Глава 13. Заболевания шейки матки (Прилепская В.Н., Костава М.Н., Назарова Н.М., Байрамова Г.Р.)

Развернутые речевые модули формирования приверженности терапии

· В настоящее время одним из приоритетных направлений акушерства и гинекологии являются заболевания шейки матки, среди которых цервицитам уделяется особое внимание, ввиду высокой частоты встречаемости среди женщин, обратившихся на амбулаторно-поликлинический прием с жалобами на патологические выделения из половых путей. Развитие цервицитов и вульвовагинитов обусловлено сложными взаимоотношениями микробного пейзажа - возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), с условно-патогенными аэробными и анаэробными микроорганизмами, грибами и другими микроорганизмами влагалищной экосистемы. Нередко цервициты обусловлены вирусом папилломы человека. По мнению многих исследователей, цервициты обусловлены изменением микробиоценоза влагалища, способствующие повышению частоты инфицирования ВПЧ.

· По данным ряда авторов у 27,5% гинекологических больных обнаружена патология шейки матки, при этом цервициты выявлялись у каждой третьей пациентки (34,9%).Среди ВЗОМТ частота эндо- и экзоцервицита составляет 60-70%. В 25-48% случаев хронический цервицит протекает бессимптомно. Развитие цервицитов может явиться результатом изменения иммунных механизмов, физического и химического воздействия, травматизации шейки матки во время родов, абортов, диагностических выскабливаний полости матки и цервикального канала. Так же цервицит может быть обусловлен снижением уровня эстрогенов у женщин в период менопаузы, одним из проявлений которого является развитие атрофического цервицита.