только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 14 / 64
Страница 1 / 33

РАЗДЕЛ IV. ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ И ИППП. Глава 11. Микозы кожи и слизистых оболочек

К группе поверхностных дерматомикозов-дерматофитий относят инфекции, при которых поражаются только кожа и ее придатки (волосы и ногти), а инфекционный процесс не выходит за границы эпидермиса или эпителия. В числе поверхностных микозов традиционно рассматривают также кандидоз слизистых оболочек.

ДЕРМАТОФИТИИ1

Дерматофитии - группа инфекций, вызываемых грибамидерматофитами, при которых поражаются кожа и ее придатки.

Коды по МКБ-10

Распределение по клиническим проявлениям дерматофитий согласно МКБ-10 представлено в табл. 11-1.

Таблица 11-1. Классификация дерматофитий по МКБ-10

Код

Нозология

Синоним/эквивалент

B35

Дерматофитии

Tinea (общее латинское название)

B35.0

Микоз бороды и головы

Tinea barbae et capitis, трихофития, микроспория, фавус волосистой части головы, области бороды и усов

B35.1

Микоз ногтей

Tinea unguium, дерматофитный онихомикоз

B35.2

Микоз кистей

Tinea manuum, руброфития ладоней

B35.3

Микоз стоп

Tinea pedis, эпидермофития и руброфития стоп (подошвы и межпальцевых складок)

B35.4

Микоз туловища

Tinea corporis s. circinata, s. cutis glabre, дерматофития гладкой кожи (в том числе лица, тыла кистей и стоп)

1 Вначале приведены общие для всех дерматофитий данные, а затем - особенности в зависимости от локализации процесса. (Примеч. ред.)

Окончание табл. 11-1

Код

Нозология

Синоним/эквивалент

B35.5

Черепитчатый микоз

Tinea imbricata, токело

B35.6

Эпидермофития паховая

Tinea cruris, паховая эпидермофития

B35.8

Другие дерматофитии

Включают глубокие варианты дерматофитии

B35.9

Дерматофития неуточненная

Дерматофития (без указания локализации/ этиологии) неуточненная

Эпидемиология

Дерматофитии распространены повсеместно. По среде обитания и источнику инфекции все они делятся на три группы: антропофильные (например, T. rubrum и T. mentagrophytes var. interdigitale), зоофильные (например, M. canis, T. verrucosum) и геофильные (например, M. gypseum). Дерматофиты устойчивы к действию факторов окружающей среды.

В настоящее время антропофильные дерматофиты могут быть обнаружены у 20% всего населения, а вызываемые ими инфекции - наиболее распространенные микозы.

Этиология

Возбудители дерматофитий - грибы рода Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Из более чем 40 известных видов дерматофитов в нашей стране чаще всего встречаются 3: Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes var. interdigitale и Microsporum canis.

Диагностика

Диагностика дерматофитий основана на клинических проявлениях и обнаружении гриба при микроскопическом исследовании патологического материала (волосы, чешуйки кожи, ногти). При поражении волос диагноз подтверждают при обнаружении в препарате мицелия или спор. Выделение культуры с определением вида гриба проводят в эпидемиологических целях или для определения чувствительности возбудителя к антимикотику при резистентности к лечению.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация