только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 32 / 34
Страница 1 / 51

Глава 29. Поражение органов дыхания у детей при воздействии факторов окружающей среды

Е.Ю. Овчаренко

Патологические процессы в бронхолегочной системе, вызванные внешними агентами, в соответствии с МКБ-10 (с сохранением основных кодировок в МКБ-11, введение которой в России планируют в 2022 г.) относят к рубрикам J60-J70.

КОДЫ ПО МКБ-10

Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99).

• J60-J70. Болезни легкого, вызванные внешними агентами.

• J70. Респираторные состояния, вызванные другими внешними агентами.

Следует иметь в виду, что наибольший практический интерес для врачей, оказывающих медицинские услуги детям и подросткам, не связан с идентификацией основной части патогенных факторов (внешних агентов), вызывающих болезни легкого.

Таковыми факторами считают вредности профессиональной среды при продолжительном и массивном вдыхании.

• Пылевые заболевания - пневмокониозы: антракоз;

асбестоз;

 силикатный фиброз и др.

Следующие состояния считают исключениями и рассматривают в других разделах данного руководства.

• Состояния, вызванные вдыханием органической пыли:

 гиперсенситивный пневмонит;

 аллергические альвеолит и пневмонит, вызванные вдыханием микрочастиц грибков, актиномицетов и др.

• Стохастические респираторные состояния, вызванные вдыханием химических веществ, газов, дымов и паров (J68).

 Бронхит.

 Пневмонит.

Легочный отек.

 Пневмония.

 Воспаление верхних дыхательных путей.

Реактивный синдром дисфункции дыхательных путей (J68.4):

- диффузная хроническая эмфизема;

- облитерирующий бронхиолит;

- легочной фиброз.

29.1. ВЛИЯНИЕ ЗАГРЯЗНЕНИЯ ВОЗДУХА, ВОДЫ, ПОЧВЫ И СТРОИТЕЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ

Степень опасности загрязнения атмосферного воздуха оценивают по двум основным классам веществ:

• канцерогенным;

• неканцерогенным.

Неканцерогенные вещества вызывают широкий спектр нарушений состояния здоровья человека, которые можно рассматривать как разные формы проявлений токсических эффектов, регистрируемых на молекулярном, клеточном, тканевом, организменном или популяционном уровнях. К примеру, повышенная скорость и интенсивность потребления кислорода у детей в сочетании с более высокой чувствительностью легких к загрязнителям воздуха в конечном итоге увеличивают риск неблагоприятного воздействия на дыхательную систему.