только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 11
Страница 1 / 14

Раздел III. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА И МЕТОДЫ МОНИТОРИНГА ТЕЧЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

Глава 7

Основы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции

Е.В. Буравцова

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении маркеров ВИЧ (антител, вирусных антигенов, РНК ВИЧ и провирус-

ной ДНК ВИЧ).

Методы определения антител и антигенов ВИЧ обладают высокой чувствительностью и позволяют своевременно выявлять большинство инфицированных (эпидемиологическая чувствительность), однако эти методы отличаются по своей способности выявлять низкие концентрации антител/антигенов (аналитическая чувствительность метода), например в период до полной сероконверсии.

Стандартным методом диагностики ВИЧ-инфекции служит определение антител/антигенов к ВИЧ с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) и иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА). В диагностических лабораториях для проведения этих исследований должны использоваться сертифицированные в установленном порядке коммерческие наборы.

ИММУНОФЕРМЕНТНЫЙ АНАЛИЗ

Методы ИФА основаны на простой методологии, обладают высокой чувствительностью и пригодны для исследования большого числа образцов.

Общее свойство всех вариантов ИФА - использование ферментных конъюгатов, связанных со специфическим антителом или антигеном ВИЧ, и субстрата/хромогена, дающего окраску в реакции, катализируемой связанным ферментным конъюгатом. Комбинированные ИФА-тесты нового поколения одновременно выявляют как антитела, так и антигены ВИЧ.

Эти тесты демонстрируют высокую аналитическую чувствительность, которая связана с использованием комбинации метода III поколения («сэндвича») для выявления антител и одновременного выявления р24 антигена ВИЧ.

ИММУНОХЕМИЛЮМИНЕСЦЕНТНЫЙ АНАЛИЗ

ИХЛА - современный метод лабораторной диагностики. В ИХЛА используется иммунологическая реакция, где в качестве субстрата присоединяются люминофоры - вещества, светящиеся в ультрафиолете. Уровень свечения измеряется на специальных приборах - лю-минометрах. Метод схож с ИФА, но обладает большей специфичностью и чувствительностью, а также его проведение занимает меньше времени.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация