только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 49 / 55
Страница 1 / 21

Раздел V. РАЗНЫЕ ПРОБЛЕМЫ АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ. Глава 46. Наружные брюшные грыжи

А.М. Шулутко

Наружная брюшная грыжа - это выход интраабдоминаль-но расположенных органов, покрытых париетальной брюшиной, через врождённый или образовавшийся дефект брюшной стенки.

Коды по МКБ-10:

 K.40 Паховая грыжа прямая (двусторонняя, непрямая, косая, мошоночная).

 К.41 Бедренная грыжа.

 K.42 Пупочная грыжа (включена околопупочная грыжа).

 К.43 Грыжа передней брюшной стенки (надчревная, инци-зионная - п/операционная).

 K.45 Другие грыжи брюшной полости (не классифицированные в других рубриках, поясничная, запирательная, женских наружных половых органов, забрюшинная, седалищная).

Эпидемиология

Наружные брюшные грыжи регистрируют у 3-4% всего населения. У детей наиболее часто - в возрасте до 1 года. Пик заболеваемости у взрослых приходится на лиц старше 50 лет, что обусловлено частичной атрофией тканей, гипотонией и жировым перерождением мышц брюшной стенки, истончением и уменьшением эластичности апоневрозов и фасции. Ежегодно в мире выполняется примерно 20 млн вмешательств по поводу брюшных грыж.

Классификация

По происхождению:

 врождённые;

 приобретённые:

- от усилия;

- от слабости;

- послеоперационные (в том числе парастомальные грыжи);

- травматические;

- невропатологические.

По локализации:

 паховые;

 бедренные;

 пупочные;

 белой линии живота;

 редкие: мечевидного отростка, спигелевой линии, надпу-зырные, поясничные, седалищные, запирательные, промеж-ностные.

По клиническому течению:

 неосложнённые (вправимые грыжи);

 осложнённые:

- ущемление;

- невправимость;

- копростаз;

- воспаление.

 рецидивные.

Основные черты патологии

Обязательные компоненты истинной грыжи:

 грыжевые ворота - естественное или искусственное отверстие в мышечно-апоневротическом слое стенки живота либо фасциальном футляре, через которое выходит грыжевое выпячивание;

Для продолжения работы требуется вход / регистрация