Доброкачественные заболевания молочных желез проявляются в виде диффузной фиброзно-кистозной болезни (в РФ - мастопатии) и локальных (очаговых) образований. Фиброзно-кистозная болезнь, или мастопатия, характеризуется нарушением соотношений эпителиального и соединительнотканного компонентов, широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы. Пролиферативные изменения включают гиперплазию, пролиферацию долек, протоков, соединительной ткани, а регрессивные процессы - атрофию, фиброз, образование кист. Доброкачественные очаговые (локальные) образования возникают вследствие нарушения механизмов контроля деления, роста и дифференцировки клеток тканей молочной железы, имеют четкие границы, плотность ниже или сравнимую с плотностью ткани молочной железы, неоднородную структуру. По строению доброкачественные опухоли напоминают ткань, из которой они происходят, и клинически проявляются как медленно растущие образования различной локализации.
КОД ПО МКБ-10
N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы.
N60.0 Солитарная киста молочной железы.
N60.1 Диффузная кистозная мастопатия.
N60.2 Фиброаденоз молочной железы.
N60.3 Фибросклероз молочной железы.
N60.4 Эктазия протоков молочной железы.
N60.8 Другие доброкачественные дисплазии.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Частота доброкачественных заболеваний молочных желез у женщин различных возрастных групп составляет 39-60%, возрастая до 76-98% у гинекологических больных. Частота этих заболеваний зависит от возраста, продолжительности и особенностей гинекологических заболеваний. Наиболее часто доброкачественные заболевания молочных желез диагностируются у пациенток с миомой матки (86%) и генитальным эндометриозом (87%). Различные варианты мастопатии определяются у 44% больных с регулярным ритмом менструаций, у 37% женщин - с ПМС, у 65% - с нейроэндокринными нарушениями менструального цикла и у 40% больных - с бесплодием. У подавляющего большинства пациенток с мастопатией диагностируется масталгия (мастодиния). Пик доброкачественных заболеваний молочных желез приходится на 30-50 лет, т.е. на ту возрастную группу, которая наиболее часто попадает в поле зрения врача акушера-гинеколога.