Противовирусный препарат maraviroc, используемый для лечения ВИЧ, показал потенциал в лечении старческой астении, связанной с саркопенией. Исследование на мышах выявило увеличение массы мышц и улучшение их функции при приёме maraviroc. Препарат тормозит патологическую активность стареющих клеток, блокируя SASP-сигналы через CCR5. На данный момент это доклинические данные, необходимы клинические исследования.

В фармакотерапии есть «белые пятна», и саркопения (как один из ключевых двигателей старческой астении) долго оставалась именно такой зоной. Если изучить существующие рекомендации, то основа это белок в рационе, силовые нагрузки, а «таблетки от саркопении» по сути нет. И на этом фоне особенно интересна история репозиционирования:
противовирусный препарат для ВИЧ — maraviroc — внезапно показал потенциал в модели возрастной саркопении.
Кстати, с ним вы можете ознакомится в нашем справочнике ЛС ГЭОТАР https://www.lsgeotar.ru/substances/maraviroc-AAYy

В работе Li и соавт. (Nature Communications, 2025) авторы начали с человеческой мышцы: с помощью single-nucleus multiomics они построили «атлас» сенесцентных клеток и показали, что с возрастом усиливаются SASP-сигналы (senescence-associatedsecretory phenotype), которые разлаживают микросреду мышцы и нишу мышечных стволовых клеток (MuSC). Среди «мишеней» особенно выделялась ось хемокинов CCL3/CCL4/CCL5 и их рецептор CCR5, причём она была повышена в MuSC и в ткани мышцы в целом.​

Проверка гипотезы на старых мышах показала, что при режиме maraviroc 10 мг/кг внутрибрюшинно в течение 3 месяцев у 18месячных мышей выявлялся прирост массы мышцы, увеличился размер мышечных волокон. Улучшились функциональные конечные точки: сохранялась сила хвата, на беговой дорожке мыши бежали быстрее и значительно дальше. Честно говоря, такие проценты редко видишь в геронтологической доклинике — и именно поэтому работа так обсуждается.​
Как это может работать? Авторы трактуют maraviroc как senomorphic-подход: не «убить» сенесцентные клетки, а приглушить их патологическую коммуникацию через SASP, заблокировав CCR5-сигналинг. Механизм очень близок к тому как препарат предотвращает попадание вируса ВИЧ в клетки.​

Важная клиническая оговорка: это пока доклиника, и до ответа «работает ли это у людей со старческой астенией?» — дистанция клинических исследований. Будем надеется, что у саркопении наконец появляется фармакологическая «зацепка», а не только правильный рацион и гантели.