Дорогие коллеги!
Мы начинаем помогать Вам погрузиться в тему ИИ. Дважды в неделю я буду писать для Вас новости по этой теме, а мои коллеги информировать о других событиях –открытиях в медицине, источниках новых знаний и просто занимательных фактах. Уверены, мы сможем сделать наши посты и рассылки более полезными и интересными для Вас.
Г.Э. Улумбекова, д.м.н., ректор ВШОУЗ
Понедельник
Неприятные новости: ИИ победил врачей
Даже когда ежедневно следишь за новостями в сфере ИИ и предвидишь нечто подобное, все равно неприятно, что кто-то или что-то может быть умнее, чем Врач, и, что совсем уж обидно, тому есть научные доказательства. Мы все привыкли к успокаивающим фразам, что ИИ только наш помощник. А вот авторы статьи, опубликованной в JAMA 18 августа не согласны https://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(23)00298-X. Они проанализировали все последние публикации, посвященные оценке больших фундаментальных моделей (БФМ) в медицине, и сделали вывод, что только ИИ будет лучше справляться, чем только врач или врач+ИИ с 5 основными когнитивными задачами, которые встречаются в медицинской практике. Это: 1) сбор анамнеза; 2) дифференциальная диагностика; 3) выбор диагностических тестов; 4) назначение лечения в соответствии с рекомендациями; и 5) ведение хронических заболеваний. При этом разрыв между производительностью врачей и БФМ, вероятно, будет увеличиваться, поскольку ИИ буквально с молниеносной скоростью совершенствуется, в то время как навыки врачей находятся под угрозой из-за снижения квалификации, вызванного тем же ИИ. Самый распространенный риск нашей профессии - ошибка автоматизации. Когда ИИ в 100 случаях из 98 дает правильный ответ, то в 2-х случаях врачи просто не заметят подвох. Что надо делать в этой ситуации – следите за другими нашими публикациями и записывайтесь на курс ХХ, чтобы во всеоружии встретить «волка-ИИ в шкуре овцы».
Вторник
Впервые человеку успешно пересадили почку свиньи
3 сентября в The Lancet была опубликована статья об успешной пересадке почки свиньи человеку. Риелла Л., Борхес Т., Росалес И. и др. Ксенотрансплантация почки свиньи как промежуточный этап перед аллотрансплантацией: первое исследование на людях. «Ланцет», 2026. Publication History: Published September 3, 2026, DOI: 10.1016/S0140-6736(26)01295-X. Тим Эндрюс 66 лет страдал диабетом и тяжелой гипертонией, которые привели к поражению почек, которое требовало постоянного гемодиализа. «Я умирал», — сказал мистер Эндрюс. Свободных донорских почек для пересадки не было, особенно с учетом его редкой группы крови. Когда он услышал, что врачи в Массачусетской больнице общего профиля Бригхэм пересаживают пациентам почки от генетически модифицированных свиней, он решил участвовать в эксперименте. 25 января 2025 г. он получил свиную почку, подвергшуюся многочисленным генетическим изменениям, направленные на предотвращение отторжения органа и инактивирующие вирусы в геноме свиньи, и прожил с ней девять месяцев. В этом году ему пересадили человеческую почку. «Диализ настолько изнашивает наших пациентов, что они становятся слишком слабыми, чтобы получить трансплантат, или умирают, ожидая его», — сказал доктор Леонардо В. Риелла, ведущий автор статьи и заместитель директора Центра клинической трансплантационной Массачусетской больницы. Используя почки свиней в качестве временной меры, врачи надеются сохранить жизнь пациентам, пока они ожидают человеческую.
Среда
Билл Гейтс хочет замедлить скорость внедрения ИИ
Билл гейт в своем посте на GatesNotes опубликовал очень необычную, для владельца крупнейшего ИТ-бизнеса и разработчика ИИ, статью https://www.gatesnotes.com/a-turbulent-ai-era-and-critical-choices-to-make (прилагаю перевод). Ее суть – политики, регуляторы, общество в целом не готовы к молниеносному распространению ИИ. «Я не вижу доказательств того, что лидеры, эксперты и сообщества адекватно справляются с вызовами. Нет планов по облегчению входа в эпоху ИИ», заявил мультимиллиардер. Он назвал три основные причины того, что нас может ждать турбулентное будущее. Во-первых, ИИ по-прежнему совершает ошибки. Но эта проблема решиться быстро, поскольку создаются модели, способные проверять собственную работу и самосовершенствоваться. Во-вторых, у человечества нет опыта с подобной технологией, поскольку ИИ может видеть, слушать, говорить и рассуждать, и даже выполнять физическую работу так же плавно, как и любой человек. Он возьмёт на себя работу в юриспруденции, обслуживании клиентов, медицине, программном обеспечении и производстве. Бизнесмен предупреждает: «Изменения произойдут в течение десятилетия, а не нескольких поколений. Мы потеряем рабочие места, а создание новых потребует длительного обучения». В-третьих, ИИ приведет к тому, что новое поколение разучится думать критически. Гейтс считает, что нужен мировой план внедрения ИИ, чтобы снять все эти риски. Как я с ним согласна, особенно, когда дело касается здравоохранения. Под давлением ИТ-гигантов мы можем превратить нашу отрасль в хаос. Слушаете лекцию по поводу сценариев развития здравоохранения под давлением ИИ на курсе ХХ.
Пятница
Все любят десерты
Кто, как не врачи лучше других знают, что избыток сахара в диете, которым изобилуют десерты, повышает риски развития диабета и БСК. Но недавние исследования (Alfouzan NW, Nakamura MT. Reduced food cravings correlated with a 24-month period of weight loss and weight maintenance. Physiol Behav. 2025 Mar 15;291:114813. doi: 10.1016/j.physbeh.2025.114813. Epub 2025 Jan 16. PMID: 39826856), показали, что не обязательно совсем исключать десерты из сбалансированного питания. Washington Post (WP) опросила ведущих экспертов США в области питания, что они рекомендуют в качестве десертов, если уж очень хочется. Кэтрин Д. Макманус, директор отдела питания и программы стажировки диетологов в Brigham and Women’s Hospital предпочитает простой яблочный коблер. Она нарезает свежие яблоки, а затем варит их в кастрюле. «Я могу добавить немного яблочного сидра, корицы и мускатного ореха». Когда яблоки становятся мягкими, она кладет их в форму, посыпает сверху смесью из овсяных хлопьев, орехов и цельнозерновой муки, а затем запекает в духовке. Крис Дамман, эксперт по микробиому и гастроэнтеролог из центра здоровья пищеварительной системы Медицинского центра Вашингтонского университета не задумывается над выбором своего любимого полезного десерта - «темный шоколад — особенно орехи в темном шоколаде». Ариф Камал, онколог, доцент кафедры медицины Университета Дьюка и главный специалист по работе с пациентами Американского онкологического общества, рекомендует добавить больше растительной пищи в свой рацион — в том числе и в десерты, так как исследования показывают, что у людей, которые ежедневно употребляют пять порций фруктов и овощей, риск развития рака ниже, чем у тех, кто этого не делает. Например, клубника с легким взбитым кремом также подойдет. Хороших Вам выходных!
На тот случай, если вы пропустили нашу рассылку с 7 по 11 сентября. В понедельник была шокирующая новость о том, что ИИ превзошел врачей, во вторник – научная новость о первой пересадке свиной почки человеку, в среду – мы делились мнением Б. Гейтса о необходимости масштабного плана, который бы облегчил для человечества внедрение ИИ, в четверг – мы сообщили о выходе ХХ.