3.1. Особенности клинико-геронтологического мышления врача
Клинико-геронтологическое мышление врача формируется на базе как клинической медицины, так и геронтологической науки и позволяет врачу осмыслить всю совокупность геронтологических и медико-клинических знаний о стареющем человеке в их теснейшей взаимосвязи, взаимозависимости, взаимообусловленности и взаимодополнительности.
Возможность и правомерность совместно-единовременного осмысления врачом различающихся между собой проблем геронтологии и клинической медицины определяются, на наш взгляд, следующими обстоятельствами.
Во-первых, старение влияет на состояние здоровья человека и в большинстве случаев сопровождается возникновением болезней, которые, как правило, становятся причиной смерти в старости.
Во-вторых, некоторые болезни наиболее часто встречаются у пожилых и старых людей, хотя непосредственная зависимость возникновения этих заболеваний от возраста не установлена.
В-третьих, ряд авторов (И.В. Давыдовский, 1966; В.М. Дильман, 1987, 1989; К. Parchon, 1959) предполагают еще более тесную взаимосвязь между старением и болезнями. Полагают, что даже «нормальному» старению «имманентно присущи» определенные болезни как прямое следствие «физиологического старения». Эти заболевания нередко обозначаются как «болезни, возникающие вследствие старения организма» («недуги старости» - по И.В. Давыдовскому; болезни, «сцепленные со старением», - по В.М. Дильману; «age-dependent» - по Cortan R.S. et al.).
Кроме этого, процесс старения способен изменять течение патологических процессов
и придавать своеобразие симптоматике даже тех заболеваний, возникновение которых не связано с возрастом.