только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 36
Страница 2 / 4

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Приложение 2. Дополнительные методы исследования

Внутрипищеводная суточная рН-метрия

Показания: характерные проявления ГЭРБ в отсутствие эндоскопических изменений в пищеводе; внепищеводные проявления ГЭРБ: боль в груди, не связанная с заболеваниями сердечно-сосудистой системы; планируемое хирургическое лечение ГЭРБ и контроль эффективности лечения при сохраняющихся симптомах заболевания; подбор лекарственных препаратов и контроль эффективности проводимого консервативного лечения

рН-импедансометрия

Показания: рефрактерная ГЭРБ, т.е. сохранение типичных симптомов и/или отсутствие заживления эрозий на фоне полного курса терапии ингибиторами H+, K+-АТФазы в СД, а также гипо- и анацидные состояния (резекция желудка, атрофический гастрит); атипичные формы и внепищеводные проявления ГЭРБ: хронический кашель, бронхиальная астма, хронический фарингит, выраженная отрыжка; оценка эффективности антисекреторной терапии ГЭРБ без отмены препарата при наличии постоянных симптомов болезни; оценка эффективности хирургического лечения ГЭРБ

Пищеводная манометрия высокого разрешения

Исследование двигательной функции пищевода для решения вопроса о хирургическом лечении ГЭРБ

Рентгенологическое исследование пищевода и желудка

Позволяет обнаружить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, диффузный эзофагоспазм, стриктуры пищевода и заподозрить короткий пищевод у тех пациентов, которым планируется хирургическое лечение

Комплексное ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов

Для исключения патологии других органов

Регистрация электрокардиограммы

В качестве дифференциальной диагностики некардиальных болей в груди и по ходу пищевода, характерных для пациентов с ГЭРБ

Измерение импеданса СО пищевода.

Определение содержания пепсина в слюне.

Импедансная планиметрия

Проводятся в высокоспециализированных учреждениях

Эндоскопия высокого разрешения, эндоскопия в режиме NBI (Narrow Band Imaging -узкополосная визуализация)

, ZOOM- эндоскопии (увеличительной эндоскопии)

Позволяет обнаружить метапластические изменения эпителия пищевода и выполнить прицельную биопсию с целью получения материала для гистологического исследования

Эндоскопическое УЗИ пищевода (ЭУЗИ)

Служит основным методом выявления эндофитно растущих опухолей