Коды по МКБ-10
| Кодирование по МКБ-10 | Классификация: |
| D51 - Анемия, обусловленная дефицитом В12 D51.0 - Витамин-B12-дефицитная анемия вследствие дефицита внутреннего фактора D51.1 - Витамин-B12-дефицитная анемия вследствие избирательного нарушения всасывания витамина B12 с протеинурией D51.2 - Дефицит транскобаламина II D51.3 - Другие витамин-B12-дефицитные анемии, связанные с питанием D51.8 - Другие витамин-B12-дефицитные анемии D51,9 - Витамин-B12-дефицитная анемия неуточненная | В12-дефицитные анемии разделяют на: ▪ приобретенные; ▪ наследственные (врожденные). I. по степени тяжести: ▪ легкая (уровень гемоглобина (Hb) - 90-110 г/л); ▪ средняя (Hb - 70-90 г/л); ▪ тяжелая (Hb - менее 70 г/л). II. по этиологии: ▪ строгая вегетарианская диета; ▪ пернициозная анемия Адддисон-Бирмера - врожденный дефицит или отсутствие внутреннего фактора Кастла; ▪ агастральная, анентеральная анемия (аутоиммунный гастрит типа А, рак, резекция желудка, воспаление или резекция тонкой кишки, особенно подвздошной); ▪ ботриоцефальная анемия (при дифиллоботриозе - инвазия широким лентецом); ▪ беременность |
Дополнительные методы исследования
Инструментальные исследования проводятся с целью выявления источников кровопотери, патологии других органов и систем, в том числе солидных опухолей:
▪ фиброгастродуоденоскопия;
▪ рентгенологическое исследование органов желудочно-кишечного тракта;
▪ рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
▪ фиброколоноскопия;
▪ ректороманоскопия;
▪ УЗИ органов малого таза;
▪ УЗИ органов брюшной полости;
▪ пункция костного мозга: мегалобластический тип кроветворения; наличие гигантских миелоцитов, метамиелоцитов и палочкоядерных нейтрофилов;
▪ иное: при подозрении или при впервые установленном диагнозе В12- дефицитной анемии рекомендуется проведение осмотра врача-невролога для выявления и документации возможных неврологических нарушений, обусловленных дефицитом витамина В12.