Профессиональные воздействия вносят существенный вклад в заболеваемость бронхиальной астмой. Роль раздражителей низкого/среднего уровня воздействия остаётся малоизученной.
Авторы провели исследование с целью определения связи профессиональных воздействий и бронхиальной астмой в восточноевропейских странах с низкой распространённостью бронхиальной астмы. Результаты исследования были опубликованы в журнале "The European respiratory journal".
Эстонский генный фонд тартуского университета собрал данные о 50 077 взрослых за период 2002-2011 гг. Оценку бронхиальной астмы проводили методом анкетирования в отношении имеющихся заболеваний, состояния здоровья на момент исследования и проводимого лечения. Воздействие 22 агентов на настоящем и предыдущем рабочих местах оценивали с помощью специфичной для астмы матрицы профессиональных воздействий. Анализ включал 34 015 участников исследования (в возрасте 18-65 лет, 67,0% женщин), из которых у 1209 (3,6%) была бронхиальная астма (608 с диагнозом, подтверждённым врачом). После внесения поправок по возрасту, полу и курению профессиональное воздействие известных астматических аллергенов на протяжении всей жизни (20,4%) было в значительной степени связано с бронхиальной астмой, установленной врачом (ОШ 1,28, 95% ДИ 1,03-1,59), особенно при воздействии высокомолекулярных агентов (мука: ОШ 2,36, 95% ДИ 1,31-4,27; животные: ОШ 1,62, 95% ДИ 1,00-2,60). Воздействие низкого/среднего уровней раздражителей (17,4%) было связано с установленной врачом бронхиальной астмой (ОШ 1,88, 95% ДИ 1,48-2,37). Более выраженная связь наблюдалась у участников исследования с бронхиальной астмой, получающих в настоящий момент лечение. Помимо подтверждения эффекта известных астматических агентов (которые хорошо известны, в большинстве из исследований западных стран), результаты представляют доказательство значимости раздражителей низкого/среднего уровня воздействия.
Таким образом, эти данные, полученные в стране с низкой распространённостью бронхиальной астмы и атопии, дают новый взгляд на понимание гетерогенности бронхиальной астмы.