Гипергликемический криз - одно из наиболее серьезных осложнений сахарного диабета. Увеличение распространенности сахарного диабета среди пожилых приводит к тяжелым последствиям. Однако, предшествующие исследования, изучавшие эту проблему, в основном были посвящены острым гипергликемическим кризам.
Учёные из Тайваня провели исследование, целью которого стало выявление отдаленного риска смертности после острого гипергликемического криза. Результаты исследования были опубликованы в журнале "Diabetes care".
Было проведено ретроспективное национальное популяционное когортное исследование используя тайваньскую национальную исследовательскую базу данных медицинского страхования. В исследование вошли данные 13 551 гериатрических пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом с 2000 по 2002 гг, в том числе 4 517 с гипергликемическим кризом (исследуемая группа) и 9 034 без него (контрольная группа). Группы сравнивали и наблюдали до 2011 года.
За период наблюдения умерли 1 634 человека (36,17%) из исследуемой и 1 692 (18,73%) из контрольной групп (р<0,0001). Индексы смертности (ИС) в исследуемой группе были в 2,82 раза выше (р<0,0001). Риск летального исхода был максимальным в первый месяц (ИС 26,56; 95% доверительный интервал 17,97-39,27) и оставался высоким до 4-6 лет с момента гипергликемического криза (ИС 1,49; 95% доверительный интервал 1,23-1,81). После коррекции по возрасту, полу, отдельным сопутствующим заболеваниям и месячному доходу относительный риск смерти в исследуемой группе с одним и с двумя и более гипергликемическими кризами оставался в 2,848 и 4,525 раза выше, соответственно. Независимыми прогностическими факторами летального исхода были пожилой возраст, мужской пол, заболевание почек, инсульт, рак, хроническая обструктивная болезнь легких и застойная сердечная недостаточность.
Авторы сделали вывод о том, что при сахарном диабете существует повышенный риск летального исхода после гипергликемического криза в течение первых 6 лет наблюдения. Сразу после гипергликемического криза необходимо соответствующее обучение, обеспечение доступа к медицинской помощи, наблюдение со стороны медицинского персонала и лечение сопутствующих заболеваний.