Гипотиреоз связан с неблагоприятным прогнозом у кардиологических пациентов в целом и особенно при сердечной недостаточности (СН).
Учёные из США провели исследование, целью которого стала оценка влияния гипотиреоза у пациентов с СН, получающих сердечную ресинхронизационную терапию (СРТ). Также дополнительно было исследовано влияние степени контроля гипотиреоза на риск нежелательных явлений после имплантации прибора для СРТ. Результаты исследования были опубликованы в журнале "The American journal of cardiology".
В исследование вошли произвольно отобранные пациенты, которым провели имплантацию прибора для СРТ за период с апреля 2004 по апрель 2010 в учреждении, где работали исследователи. Условием включения было наличие достаточного количества данных доступных для анализа. В исследуемую группу вошло 511 пациентов (возраст 68,5±12,4 лет, женщины 20,4%); в группу гипотиреоза вошли 84 человека с гипотиреозом в анамнезе, получающих заместительную терапию гормонами щитовидной железы или с уровнем ТТГ ≥5,00 мкЕд/мл. Пациентов наблюдали в течение 3-х лет после имплантации до возникновения комплексной конечной точки в виде госпитализации по поводу СН, установки аппарата для вспомогательного кровообращения в левый желудочек или трансплантации сердца и смерти из-за кардиальных причин; за период наблюдения было отмечено 215 комплексных конечных точек. При применении многофакторной модели была выявлена достоверная связь между гипотиреозом (отношение рисков [ОР] 1,46, 95% доверительный интервал [ДИ] 1,027-2,085, p=0,035), женским полом (ОР 0,64, 95% ДИ 0,428-0,963, p=0,032), уровнем креатинина (ОР 1,26, 95% ДИ 1,145-1,382, p<0,001) и возникновением комплексной конечной точки. Комплексная конечная точка возникла у 53,6% пациентов с исходным гипотиреозом, а при эутиреозе у 39,8% (p=0,02).
Авторы сделали вывод о том, что гипотиреоз ухудшает прогноз после имплантации прибора для СРТ