Цель данного проспективного исследования заключалась в оценке эффективности ангиографии с оптической когерентной томографией (ОКТ) в визуализации основных клинических изменений состояния глазного дна у пациентов с диабетической ретинопатией (ДР).
47 глаз 25 пациентов с ДР были обследованы с помощью аппарата для высокоскоростной спектральной оптической когерентной томографии при длине волны 840 нм (RTVue XR Avanti, Optovue, Inc., Фремонт, Калифорния). Кровоток оценивали с использованием ангиографии методом амплитудной декорреляции с расщеплением спектра. Также для всех глаз были получены изображения по результатам ангиографии с флуоресцеином (АФ). Способность этого метода визуализировать микроаневризмы, неперфузируемые области сетчатки и очаги неоваскуляризации сетчатки сравнивали с таковыми при ОКТ, проведённой в прямой проекции.
В 42 глазах на ангиограммах ОКТ микроаневризмы около макулы, определённые с помощью АФ, имели вид очаговых мешотчатых или веретенообразных расширений капилляров в поверхностном и/или глубоком капиллярных сплетениях. Неперфузируемые области сетчатки хорошо визуализированные с помощью АФ, на ОКТ ангиограммах выглядели как очаги без или с редкими капиллярами. Измерение размеров неперфузируемых областей сетчатки около макулы в семи глазах выявило различия между степенью нарушения перфузии в поверхностном и глубоком сплетениях. В четырёх глазах структура сосудов при неоваскуляризации в области диска зрительного нерва была чётко визуализирована на ОКТ-ангиограммах. Снижение и последующее восстановление кровотока в новых сосудах были количественно описаны для глаза пациента, получавшего ингибитор фактора роста эндотелия сосудов.
Таким образом, ОКТ-ангиография позволяет чётко визуализировать микроаневризмы, неперфузируемые области сетчатки и способствует проведению более детального изучения каждого слоя капилляров сетчатки. Также можно выполнить количественное описание процесса образования новых сосудов. ОКТ-ангиография может быть полезна в условиях стационара для оценки микроваскулярных изменений и терапевтического эффекта при лечении ДР.