только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Систематический скрининг диабетической ретинопатии в Гонг-Конге: распространенность диабетической ретинопатии и нарушений зрения среди пациентов с сахарным диабетом

Необходимо проведение скрининга для обеспечения своевременного направления к офтальмологу для проверки зрения и лечения

Цель данного исследования заключалась в определении распространённости диабетической ретинопатии (ДР), угрожающей потерей зрения (ДРПЗ), нарушений зрения и других заболеваний глаз в рамках программы систематического скрининга ДР среди пациентов из Китая с сахарным диабетом (СД), получающих первичную медицинскую помощь, в Гонг-Конге.

Скрининг ДР был проведён для всех пациентов с СД в учреждениях общественного здравоохранения, оказывающих первичную медицинскую помощь, с использованием фоторегистрации тканей глазного дна при помощи фундус-камеры в соответствии с Английской национальной программой скрининга. ДРПЗ определяли как препролиферативную ДР (Р2), пролиферативную ДР (Р3) и/или макулопатию (М1). Также фиксировали наличие других заболеваний глаз. Нарушения зрения классифицировали как их отсутствие (острота зрения в лучше видящем глазу 0,3 или больше), легкие нарушения (от 0,3 до 0,1) и тяжёлые (0,1 или менее).

Из 174 532 пациентов, прошедших скрининг, большинство проходили его впервые. Распространённость ДР составила 39,0% (95% ДИ 38,8%-39,2%), а распространённость ДРПЗ-9,8% (95% ДИ от 9,7% до 9,9%). Наиболее распространённым видом ДР был Р1 (35,7%), затем М1 (8,6%), Р2 (3,0%) и Р3 (0,3%). Распространённость лёгких и тяжёлых нарушений зрения составила 4,2% и 1,3% соответственно. Среди пациентов с ДРПЗ отмечена более высокая распространённость нарушений зрения (9,8%), чем среди пациентов без ДРПЗ (3,5%).

Таким образом, в изученной популяции отмечена высокая распространённость ДР, у одного пациента из десяти отмечена ДРПЗ. Это позволяет предположить необходимость проведения скрининга для обеспечения своевременного направления к офтальмологу для проверки зрения и/или лечения.