только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Сердечно-сосудистые заболевания и использование препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа: популяционное когортное исследование

У пациентов с сахарным диабетом до и после дебюта выше вероятность применения препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Данное исследование было направлено на изучение распространённости сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и частоты случаев применения препаратов для их лечения до и после дебюта сахарного диабета 1 типа (СД1) у детей и подростков в течение 5 лет.

В ретроспективном когортном исследовании, которое проводилось в период с 1999 по 2009 г, приняли участие дети и подростки (старше 19 лет) с СД1 (n=925), которым инсулин был введён не менее двух раз, а также контрольная группа численностью, превышающей численность исследуемой когорты в 4 раза (n=3591), из пациентов того же возраста и пола, зарегистрированных в системе Dutch PHARMO Record Linkage System (RLS). В качестве индексной даты использовали дату первого назначения инсулина.

Общая распространённость применения препаратов для лечения ССЗ была значимо выше в когорте СД1 до (2,2 в сравнении с 1,0%, р<0,001) и после (9,2 в сравнении с 3,2%, p<0,001) контрольной даты. После наступления контрольной даты наиболее часто назначаемыми препаратами для лечения ССЗ в когорте пациентов СД1 были ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (2,0%) и статины (1,5%). Наибольшая распространённость применения препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний была отмечена в первый год после контрольной даты (28,1 на 1000 пациенто-лет). Кроме того, три пациента с СД1 были госпитализированы в связи с кардиомиопатией (n=2) и сердечной недостаточностью (n=1), один ребёнок из контрольной группы был госпитализирован в связи с кардиомиопатией в течение 5 лет после контрольной даты.

Таким образом, среди детей с СД1 вероятность применения препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний в течение нескольких лет до и после дебюта сахарного диабета была выше. В исследовании, проведённом авторами, подчёркивается важность рутинных скрининговых тестов и своевременной коррекции факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в педиатрической популяции пациентов с сахарным диабетом.