Психологический стресс является возможным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), а посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), оборонительное стресс-индуцированное расстройство психики, встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин. Однако неизвестно, вносит ли ПТСР какой-либо вклад в риск развития ССЗ у женщин.
Авторы изучили факт перенесённой травмы и симптомы ПТСР в связи с выявлением ССЗ за период длительностью 20 лет для 49 978 женщин, принимавших участие в исследовании Nurses' Health Study II. С помощью моделей пропорциональных рисков оценивали отношение рисков и 95% доверительные интервалы для выявления ССЗ с подкреплением дополнительной информацией или данными из истории болезни (n=548, включая инфаркт миокарда (n=227) и инсульт (n=271)). Факт психологической травмы в анамнезе и ПТСР оценивали с помощью краткого опросника по травме (Brief Trauma Questionnaire) и скрининга на ПТСР. В сравнении с участниками без психологической травмы в анамнезе, выявление ≥4 симптомов ПТСР было связано с увеличением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний после коррекции по возрасту, семейному анамнезу и сопутствующим факторам из детства (отношение рисков 1,60, 95% доверительный интервал 1,20-2,13). Перенесенная травма без симптомов ПТСР была связана с увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний (отношение рисков 1,45, 95% доверительный интервал 1,15-1,83), хотя сочетание перенесенной психологической травмы и выявление от 1 до 3 симптомов ПТСР не были связаны с увеличением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. После коррекции по поведенческим факторам риска во взрослом возрасте и медицинским факторам риска установленная закономерность сохранялась. Поведенческие и медицинские факторы риска для здоровья обусловливали 14% связи между наличием психологической травмы/отсутствием симптомов ПТСР и наличием ССЗ и 47% связи между наличием психологической травмы/4+ симптомов ПТСР и наличием сердечно-сосудистых заболеваний.
Таким образом, перенесённая психологическая травма и обнаружение симптомов посттравматического стрессового расстройства могут повышать риск ССЗ в изученной популяции женщин. Эти наблюдения позволяют предположить, что скрининг с целью оценки риска ССЗ и сокращение влияния поведенческих и медицинских факторов риска для здоровья у женщин, перенесших психологическую травму, может быть перспективным средством профилактики и коррекции.