Патологические изменения параметров минерального обмена костной ткани связаны с сердечно-сосудистой заболеваемостью и смертностью у пациентов с хронической болезнью почек и у населения в целом.
Авторы из Великобритании оценили влияние исходной концентрации фосфатов и кальция в сыворотке крови на длительный контроль артериального давления (АД) и продолжительность жизни у взрослых пациентов с артериальной гипертензией. Было обследовано 9260 взрослых пациентов с артериальной гипертензией, наблюдавшихся в течение 40 лет (151 789 пациенто-лет). Изменения АД за начальный 5-летний период наблюдения анализировали с помощью общих оценочных уравнений. Анализ продолжительности жизни выполняли с использованием модели пропорциональных рисков Кокса.
Сывороточная концентрация фосфатов была выше у женщин, страдавших артериальной гипертензией (1,10 ммоль/л± 0,20) по сравнению с мужчинами (1,02 ммоль/л ± 0,21). У пациентов, страдавших артериальной гипертензией и получавших лечение, более высокие исходные концентрации фосфатов, имели значимую связь с недостаточным снижением систолического АД в течение длительного времени (увеличение концентрации фосфатов на одно стандартное отклонение сопровождалось увеличением систолического АД через 5 лет на 0,22 и 0,59 мм рт.ст. у мужчин и женщин, соответственно). Более высокая сывороточная концентрация фосфатов была значимо связана со смертностью от всех причин и сердечно-сосудистой смертностью у мужчин, тогда как сывороточная концентрация кальция значимо прогнозировала смертность от всех причин и несердечно-сосудистую смертность как у мужчин, так и у женщин. У пациентов с артериальной гипертензией, страдающих хронической болезнью почек, более высокие концентрации фосфатов имели значимую связь с меньшей продолжительностью жизни.
У пациентов с артериальной гипертензией сывороточные концентрации фосфатов и кальция значимо связаны с повышенной смертностью от всех причин и сердечно-сосудистой смертностью, и, очевидно, не связаны с контролем АД.