КОМА

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ

• Измененный уровень сознания:
  • угнетение сознания является антиподом повышенной бдительности, тревожности
  • для оценки других изменений в поведении смотрите темы «Плач/колики» и «Возбуждение»
• Классификация расстройств сознания:
  • спутанность сознания: пациент в сознании, но дезориентирован, отмечаются задержки с ответом на вопрос, могут быть нарушения мышления
  • вялость/сонливость: легкое угнетение сознания или сонливость, но при этом пациента легко разбудить
  • угнетение болевой чувствительности: дальнейшее угнетение сознания, пациента достаточно трудно разбудить
  • кома: глубокое угнетение сознания, контакт с пациентом и целенаправленные движения отсутствуют, разбудить невозможно
• Объективные критерии для описания степени утраты сознания:
  • шкала университета Глазго для оценки комы: 15-балльная шкала, включающая количественную оценку открывания глаз, вербальный контакт и двигательную реакцию пациента в ответ на раздражитель, есть модификация для детей, которые не умеют говорить
  • шкала AVPU: бодрствование, реакция на голос, реакция на боль, отсутствие реакции