ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЧЕК (ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ)

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ

• Острое поражение почек (ОПП) — острое ухудшение функции почек с характерным быстрым снижением СКФ (предпочтительный термин для описания ОПН).
• Наиболее широко распространено стандартизированное определение ОПП у детей, предложенное KDIGO¹глобальная некоммерческая организация, разрабатывающая и внедряющая научно-обоснованные КР по лечению заболеваний почек: https://kdigo.org/:
  • Повышение концентрации креатинина сыворотки крови на ≥0,3 мг/дл от исходного в течение 48 ч;
  • или
  • Повышение креатинина ≥1,5 раз от исходного в течение 7 дней;
  • или
  • Объем мочи ≤0,5 мл/кг/час в течение 6 ч.
• 2 типа: олигурическое и неолигурическое:
  • Олигурическое или анурическое: диурез <500 мл в сутки у детей старшего возраста и <1 мл/кг/час у детей младшего возраста и младенцев.
  • Неолигурическое: нормальное выделение мочи (менее распространено, ниже смертность).
• Клинические стадии: преренальное, ренальное и постренальное².
• Проявления: нарушение выведения креатинина, азотистых шлаков (увеличение концентрации продуктов азотистого обмена); расстройствам КЩС (метаболический ацидоз) и также водно-электролитного баланса (олигурия, анурия, гиперкалиемия).
• На ранней стадии креатинин может быть в норме или слегка повышен.