Моча
Общеклиническое исследование мочи
Общеклиническое исследование мочи включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.
ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МОЧИ
При изучении физических свойств мочи оценивают её количество, цвет, прозрачность, плотность.
Количество. У здоровых людей суточное количество мочи составляет 0,8-2 л, в среднем 1500 мл. Увеличение суточного диуреза наблюдают при схождении отёков, при сахарном и несахарном диабете. Уменьшение суточного диуреза может быть следствием обильного потения, профузных поносов и рвоты. Наиболее частая причина уменьшения суточного диуреза - нарастание отёков вне зависимости от их происхождения. Выраженное снижение диуреза - олигурия (менее 600 мл в сутки); отсутствие мочи или её количество не более 50 мл в сутки - анурия. В соответствии с причиной анурии выделяют следующие её формы.
■ Преренальная анурия возникает вследствие внепочечных причин: при тяжёлых кровопотерях, при острой сердечной и сосудистой недостаточности (шок), при неукротимой рвоте, тяжёлой диарее.
■ Ренальная (секреторная) анурия связана с патологическим процессом в почках и может возникнуть при острых нефритах, некронефрозах, при переливании несовместимой крови, при тяжёлых хронических заболеваниях почек.
■ Обтурационная (экскреторная) анурия связана с полной закупоркой обоих мочеточников камнями почек или сдавлением их опухолями, развивающимися вблизи мочеточников (рак матки, придатков, простаты, мочевого пузыря, метастазы из других органов).
От анурии важно отличать ишурию - задержку мочи в мочевом пузыре вследствие невозможности или недостаточности самостоятельного мочеиспускания (аденома, рак простаты, воспалительные заболевания простаты, стриктуры уретры и т.д.).