Указатель описаний ЛС
Азаметония бромид Гексаметония бензосульфонат
Ганглиоблокаторы вызывают блокаду проведения в вегетативных ганглиях; с 1950-х гг. используются в качестве гипотензивных ЛС.
Ганглиоблокаторы в настоящее время применяют крайне редко и ограниченно - для купирования гипертонических кризов и создания управляемой артериальной гипотонии при хирургических вмешательствах.
Механизм действия и фармакологические эффекты
Ганглиоблокаторы блокируют вегетативные (симпатические и парасимпатические) ганглии, изменяя влияние вегетативных нервов на внутренние органы; эффекты ганглиоблокаторов предсказуемы (табл. 8.1). Ганглиоблокаторы не обладают избирательностью действия, направленность и выраженность их эффектов зависит от исходной симпатической и парасимпатической активности.
Гипотензивный эффект ганглиоблокаторов обусловлен их влиянием на симпатические ганглии, в результате чего устраняется вазоконстрикторное действие симпатической нервной системы и происходят дилатация как резистивных (артериальных), так и емкостных (венозных) сосудов, уменьшение общего периферического сопротивления сосудов и очень быстрое резкое снижение артериального давления (АД). ЧСС может уменьшаться. Гемодинамический (вазодилатирующий) эффект сопровождается также уменьшением давления в легочной артерии, депонированием крови в расширенных венах брюшной полости и конечностей, уменьшением венозного возврата к сердцу и снижением сердечного выброса. При избыточном снижении АД может уменьшаться коронарный кровоток. Вследствие депонирования крови наблюдается снижение объема циркулирующей крови, возможно развитие коллапса. Подавление гемодинамических рефлексов (барорефлекса) способствует развитию ортостатической гипотонии (особенно в первые 2 ч).