Премедикация
Применяемые в клинике дозы препаратов для премедикации
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| 0,03-0,04 мг/кг в/в 0,05-0,1 мг/кг в/м | 0,08-0,2 мг/кг в/м 0,35-0,4 мг/кг ректально |
| | |
| | |
| | |
Премедикация мидазоламом
Премедикация мидазоламом за 20-30 мин до процедуры оказывает седативное действие (возникновение сонливости и устранение эмоционального напряжения), а также вызывает предоперационную амнезию. Мидазолам можно применять в сочетании с антихолинергическими средствами. В/м введение: взрослые - 0,07- 0,1 мг/кг массы тела, в зависимости от общего состояния больного, обычная доза - 5 мг. Больные старше 60 лет, ослабленные и хронические: от 0,025 до 0,05 мг/кг, обыч-
ная доза - 2-3 мг. Дети от 1 до 14 лет: относительно более высокие дозы (из расчета на килограмм массы тела), чем для взрослых, - 0,15-0,2 мг/кг. Ректальное введение детям - 0,35-0,45 мг/кг массы тела производится с помощью пластмассового аппликатора, укрепленного на конце шприца. Если вводимый объем слишком мал, можно добавить воды до общего объема 10 мл.
Рекомендации по дозированию мидазолама для в/м премедикации у детей
Премедикация на основе кетамина
Взрослым достаточно ввести кетамин в дозе 1-1,5 мг/кг в сочетании с диазепамом (0,2 мг/кг) или дроперидолом (0,1 мг/кг). Детям требуются большие дозы: кетамина - 2,3 мг/кг, диазепама - 0,25-0,3 мг/кг. Атропин в большинстве случаев используется также в общепринятой дозе. Спустя 5-7 мин после такой премедикации больные впадают в дремотное состояние и могут быть доставлены в операционную без каких-либо эмоциональных реакций.
Фактически этот вид премедикации одновременно представляет собой щадящий вариант индукции в палате. Последующие манипуляции по подготовке к опера-
ции больные сознательно не воспринимают, а дозы общих анестетиков на фоне созданного базиса значительно сокращаются.
Индукция анестезии