Когда же незваный гость не желает удаляться, когда кровь течет все медленнее и глаза мутнеют, тогда присутствие доктора Винтера полезнее любых лекарств. Артур Конан Дойль «Отстал от жизни»
Если к вам обратились не с вопросом о состоянии больного вообще, а с просьбой решить конкретно возникшую проблему, то ваша обязанность - немедленно отправиться к пациенту, выяснить, в чем дело и принять решение. Ответственный дежурный хирург должен строго следить за тем, чтобы просьбы больного, ухаживающих родственников или среднего персонала об осмотре выполнялись практически немедленно, без отговорок и волокиты. Тем более, если причина нежелания осмотра пациента - разговор, смотрение телевизора, игра на компьютере, сон, широкое застолье, курение и тому подобные обстоятельства, которые всегда фигурируют в письменных жалобах пациентов и их родственников на плохую организацию дежурства и некорректное отношение дежурных врачей к пациентам и своим непосредственным обязанностям.
Довольно часто серьезной причиной для вызова к больному является нарушение сознания у пожилого пациента. Так проявляют себя в большинстве случаев: нарушение мозгового кровообращения, нарушения обмена глюкозы, невозможность перорального приема лекарственных средств, назначенных психиатром, психотерапевтом, неврологом. Поэтому, кроме уточнения показателей гемодинамики, попытки определения общемозговой и очаговой симптоматики в этой ситуации нужно немедленно получить данные о содержании глюкозы в периферической крови и уточнить у родственников,
какие препараты пациент получал длительное время до госпитализации в стационар. Как правило, указанной информации достаточно для решения вопроса о природе возникшего нарушения сознания и начала терапии.