только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 8 / 17
Страница 1 / 19

Глава 6. Нарушения дифференцировки пола

Физиология дифференцировки пола

Пол человека (как и всех млекопитающих) определяется набором половых хромосом - XY и ХХ, которые содержат необходимые гены, включающие процесс трансформации первичной бипотенциальной гонады в тестикул или в яичник. Функционирующие яички обусловливают формирование внутренних и наружных мужских гениталий. Женский тип формирования внутренних и наружных гениталий является базовым, не требует активного гормонального влияния и развивается при отсутствии яичек.

Процесс дифференцировки пола в период эмбриогенеза разграничен на три основных этапа.

Первый этап - общий для эмбрионов любого пола, ограничен 1-7-й неделью эмбриогенеза. В этот период формируются недифференцированные первичные гонады и предшественники внутренних и наружных гениталий, общие для плода любого пола. К 4-й неделе развития от урогенитального гребешка (производного мезодермы) дифференцируются фетальные надпочечники и первичная гонада в виде утолщения целомического эпителия над мезонефросом (первичной почкой). С 4-й недели в первичную гонаду начинают активно мигрировать при-мордиальные герминативные клетки - гоноциты. Этот процесс контролируется большим количеством генов ау-тосомного происхождения.

Предшественники внутренних половых органов у плода любого пола формируются к 4-й неделе эмбриогенеза и представляют собой две пары протоков, отшнуровываю-щихся от части мезонефроса, не участвующего в образовании первичной гонады: вольфовы и мюллеровы протоки.

Оба этих протока заканчиваются в урогенитальном синусе - едином мочеполовом отверстии, открывающемся на промежности. Вольфовы протоки являются предшественниками внутренних половых органов мальчика, мюлле-ровы протоки - предшественники внутренних гениталий девочки.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация