В настоящее время для лечения и профилактики мочекаменной болезни (МКБ) используют более 60 ЛС, относящихся к 20 фармакологическим группам. Основными задачами терапии больных МКБ являются снижение содержания в моче камнеобразующих веществ и создание условий, препятствующих выпадению солей. Для решения этих задач применяются различные ЛС.
При метаболических нарушениях, приводящих к образованию мочевых конкрементов, применяются: ингибиторы ксантиноксидазы, цитратные смеси, тиазиды, бисфосфонаты. Растительные препараты (цистон♠, фитолизин♠, марены красильной корневищ с корнями экстракт, канефрон Н♠, спазмоцистенал♠♠, цистенал♠, уролесан♠) назначают также с целью выведения мочевых конкрементов.
Тиазиды
Указатель описаний ЛС
Гидрохлоротиазид
Тиазиды назначают для лечения больных уролитиазом, имеющих кальциевые камни, а также пациентам с гиперкальциурией, так как, будучи диуретическими средствами средней силы, они влияют на почечную экскрецию камнеобразующих веществ.
Механизм действия и фармакологические эффекты
Тиазиды снижают реабсорбцию ионов натрия кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокируют карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливают выделение с мочой калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Снижают почечную экскрецию кальция и мочевой кислоты.
Фармакокинетика
Тиазиды быстро всасываются из ЖКТ, их абсорбция достигает 80%, с белками плазмы связываются на 60%. Проникают через ГЭБ и в грудное молоко. Экскретируются почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона.
Место в терапии
Тиазиды у больных МКБ снижают уровень гиперкальциурии почти 100% при любом типе этого нарушения, в связи с чем являются одной из основных для лечения и профилактики данного заболевания.