О

Остеопороз постменопаузальный

Для лечения постменопаузального остеопороза (ОПП) применяют ЛС, оказывающие антирезорбтивное действие:

•  препараты половых гормонов;

•  кальцитонин;

•  бисфосфонаты;

•  стронция ранелат;

•  селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов.

Заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) является эффективным методом профилактики потери костной ткани в перименопаузе у женщин с повышенным риском развития остеопороза.

Кроме того, доказана эффективность ЗГТ для снижения частоты переломов позвонков и шейки бедренной кости (уровень доказательности А).

Дополнительные преимущества использования ЗГТ в перименопаузе:

•  лечение психовегетативных симптомов климактерического синдрома;

•  профилактика и лечение урогенитальных расстройств;

•  улучшение состояния кожи и волос, повышение мышечного тонуса;

•  снижение частоты развития рака толстой кишки на 20-37 %.

Вопрос о длительности ЗГТ, оптимальной для профилактики ОПП, продолжает обсуждаться. Считается, что продолжительность этой терапии должна составлять 3-5 лет, и начинать ее наиболее целесообразно в перименопаузе или в первые годы постменопаузы.

Монотерапия эстрогенами

Монотерапия эстрогенами рекомендуется женщинам с удаленной маткой.