Сальпингит и сальпингоофорит у девочек острый
Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза проводят в стационарных условиях.
В комплекс лечебных мероприятий в различных комбинациях могут быть включены:
• антибактериальная терапия (при остром процессе и неизвестном этиологическом факторе - комбинация нескольких ЛС);
• дезинтоксикационная терапия;
• противогрибковые и антигистаминные ЛС, НПВС, иммуномодуляторы, системные энзимы;
• гормональная терапия;
• физиотерапия.
Дозу ЛС подбирают с учетом возраста ребенка, массы тела и выраженности клинической симптоматики.
При выявлении гнойных образований обязательно хирургическое лечение (в современных условиях методом выбора является лапароскопия).
Противомикробная терапия
Основной метод лечения - антибактериальная терапия.
Амоксициллин/ клавулановая кислота | внутрь 375мг3 р/сут, 7-10 сут + Гентамицин в/м 1,5 мг/кг/сут в 2-3 введения, 7-10 сут + Метронидазол в/в 7,5 мг/кг 3 р/сут, 7-10 сут |
Цефтриаксон | в/в или в/м 40-80мг/кг 1 р/сут, 5 сут + Гентамицин в/м 1,5 мг/кг/сут в 2-3 введения, 7-10 сут + Метронидазол в/в 7,5 мг/кг 3 р/сут, 7-10 сут |
Цефотаксим | в/в или в/м 50-100 мг/кг/сут (в тяжелых случаях 150-200мг/кг/сут) в 3-4 введения, 7-10 сут + Гентамицин в/м 1,5 мг/кг/сут в 2-3 введения, 710 сут + Метронидазол в/в 7,5 мг/кг 3 р/сут, 7-10сут |
или |
Гентамицин | в/м 1,5 мг/кг/сут в 2-3 введения, 7-10 сут + Клиндамицин в/м 10-40 мг/кг/сут в 3-4 введения, 7-10 сут |
или |
Цефепим* | в/в или в/м 0,5-1 г2-3 р/сут, 7-10 сут + Доксициклин внутрь 2-4 мг/кг/сут в 2 приема, 7-10 сут |
Цефтриаксон | в/в или в/м 40-80мг/кг 1 р/сут, 7-10 сут + Доксициклин внутрь 2-4 мг/кг/сут в 2 приема, 7-10 сут |
или |
Имипенем/ циластатин* | в/в 30-60 мг/кг/сут в 3-4 введения, 7-10 сут + Доксициклин внутрь 2-4 мг/кг/сут в 2 приема, 7-10 сут, или Кларитромицин внутрь 7,5-15мг/кг 2 р/сут, 7-10 сут, или Рокситромицин внутрь 5 мг/кг/сут в 2 приема, 7-10 сут, или Спирамицин внутрь 150000 МЕ/кг/сут в 2 приема, 7-10 сут |
Меропенем | в/в 20-40 мг/кг/сут в 3 введения, 7-10 сут + Доксициклин внутрь 2-4 мг/кг/сут в 2 приема, 7-10 сут, или Кларитромицин внутрь 7,5-15 мг/кг 2 р/сут, 7-10 сут, или Рокситромицин внутрь 5 мг/кг/сут в 2 приема, 7-10 сут, или Спирамицин внутрь 150000 МЕ/кг/сут в 2 приема, 7-10 сут |