только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 21 / 24
Страница 1 / 4

Х

Хламидиозная инфекция (урогенитальная форма) у беременных

Сложности в лечении урогенитального хламидиоза (УХ) на фоне беременности обусловлены особенностями течения хламидиоза (скудная симптоматика, вялое течение, многоочаговость воспалительного процесса, наличие сочетанных хламидийно-уроплазменных, хламидийно-трихомонадных и других ЗППП, устойчивость к традиционным методам лечения), сопутствующими осложнениями самой беременности и ограниченным кругом ЛС в связи с возможным отрицательным воздействием на плод.

Антибактериальная терапия

Антибактериальная терапия занимает ведущее место в лечении УХ, ее необходимо назначать сразу же после установления диагноза, повторные курсы проводят при обострении заболевания или появлении клинических признаков внутриутробного инфицирования, подтвержденного данными УЗИ.

ЛС выбора:

Джозамицин внутрь 0,5 г3 р/сут, 7-10 сут

Спирамицин

внутрь 3000000 ЕД 3 р/сут, 7-10 сут

Эритромицин

внутрь 0,5 г 4 р/сут, 7-10 сут

Альтернативные ЛС:

Азитромицин

внутрь 1 г, однократно

Амоксициллин

внутрь 0,5 г 3 р/сут, 7-10 сут

Эритромицин

внутрь 0,25 г 4 р/сут, 14 сут

Все перечисленные ЛС рекомендуется назначать после 14-й недели беременности, когда завершается процесс органогенеза.

В послеродовом периоде при необходимости назначают ЛС, рекомендуемые для беременных.

Иммунотерапия и другие методы лечения

Дополнительные методы лечения пациенток с УХ:

•  профилактика и терапия осложнений беременности - угрозы прерывания, плацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии, задержки внутриутробного развития плода и др.;

•  коррекция нарушений иммунного и интерферонового статуса.

ЛС выбора:

Иммуноглобулин человека нор мальный

в/в капельно 0,25 г/кг 1 р/2 сут, 3 введения (при необходимости лечение проводится в I, II триместрах беременности и за 10-14 дней до предполагаемого срока родов)

Альтернативные ЛС:

Женьшень, экстракт

внутрь 15-20 капель 2-3 р/сут, 1 мес

Интерферон альфа-2b

в прямую кишку 500000 МЕ (1 свеча) 2 р/сут, 5 сут

Лимонника плоды, настойка

внутрь 15-20 капель 2-3 р/сут, 1 мес

Панкреатин/папаин/бромелаин/ трипсин/химотрипсин/амилаза/ липаза/рутозид

внутрь 3-5 драже 3 р/сут, 1 мес

Элеутерококка корневища и корни, экстракт

внутрь 15-20 капель 2-3 р/сут, 1 мес

Для продолжения работы требуется вход / регистрация