только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 41 / 49
Страница 1 / 15

Глава 39. Инфекционные эндокардиты

Указатель описаний ЛС

Антибиотики

Аминогликозиды

Гентамицин

Гликопептиды

Ванкомицин

Карбапенемы

Меропенем

Комбинация с циластатином

Имипенем/циластатин

Пенициллины

Биосинтетические, не устойчивые к пенициллиназе

Бензилпенициллин

Полусинтетические, устойчивые к пенициллиназе

Оксациллин

Полусинтетические, широкого спектра действия, не устойчивые к пенициллиназе

Ампициллин

Амоксициллин

Полусинтетические, широкого спектра действия, устойчивые к пенициллиназе (комбинации с ингибиторами β -лактамаз)

Амоксициллин/клавулановая кислота

Ампициллин/сульбактам

Линкозамиды

Клиндамицин

Оксазолидиноны

Линезолид

Рифампицины

Рифампицин

Цефалоспорины

I поколение

Цефазолин

Цефалотин

III поколение

Цефотаксим

Цефтриаксон

Антистафилококковая плазма

Противогрибковые препараты

Амфотерицин В

Флуцитозин

Фторхинолоны

Левофлоксацин

Моксифлоксацин

Инфекционный эндокардит (ИЭ) - воспалительное поражение клапанов сердца и пристеночного эндокарда, обусловленное прямым внедрением инфекционного возбудителя и протекающее чаще всего по типу сепсиса остро или подостро с циркуляцией возбудителя в крови, тромбогеморрагическими и иммунными осложнениями и изменениями.

Помимо естественных клапанов сердца, ИЭ также вовлекает имплантированные инородные материалы: клапанные протезы, электроды кардиостимулятора.

Классификация

Существует несколько классификаций ИЭ. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (1995 г.) выделяют:

133.0. Острый и подострый инфекционный эндокардит:

 бактериальный;

 инфекционный без детального уточнения;

 медленно текущий;

 злокачественный;

 септический;

 язвенный.

Европейским обществом кардиологов предложена новая классификация ИН (табл. 39.1).

Таблица 39.1. Классификация инфекционного эндокардита (ЕОК, 2009 г.)

По локализации

1. ИЭ левых отделов сердца:

а) ИЭ нативных клапанов;

б) ИЭ протезированных клапанов:

•  ранний протезный ИЭ - до 1 г. после операции на клапанах;

•  поздний протезный ИЭ - более 1 г. после операции на клапанах.

2. ИЭ правых отделов сердца.

3. Электродный ИЭ- ИЭ, ассоциированный с имплантацией внутрисердечных устройств (ЭКС и/или КД).

По происхождению

1. ИЭ, связанный с медицинскими манипуляциями:

а) нозокомиальный - признаки/симптомы ИЭ, развившиеся позднее 48 ч с момента госпитализации больного;

б) ненозокомиальный - признаки/симптомы ИЭ, развившиеся менее чем через 48 ч после выполнения таких медицинских процедур, как:

•  выполнение в домашних условиях внутривенных инъекций, гемодиализа, или внутривенной химиотерапии < 30 дней до развития ИЭ или

•  госпитализация в стационар < 90 дней до развития ИЭ

или постоянное пребывание в хосписе или длительное лечение на дому.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация