Глава 4. Последние достижения в лекарственной терапии солидных опухолей

Указатель описаний ЛС

Абиратерон

Акситиниб

■ Инлита

Анастрозол

Афатиниб

Афлиберцепт^♠ (залтрап)

Бевацизумаб

Вандетаниб

Велипариб^♠

Вемурафениб

Винорелбин

Гемцитабин

Гефитиниб

Дабрафениб

Дакарбазин

Доксорубицин

Доцетаксел

Иматиниб

Иксабепилон

Ифосфамид

Иринотекан

Инипариб^♠

Ипилимумаб^♠

Кабазитаксел

Кабозантиниб^♠

Кальция фолинат

Капецитабин

■ Капецитовер

Карбоплатин

Кризотиниб

Лапатиниб

Летрозол

Мейтанзин^♠

Митоксантрон

Нинтеданиб^♠

Оксалиплатин

Октреотид

■ Октреотид-депо

■ Октреотид-лонг

Олапариб^♠

Омбрабулин^♠

Пазопаниб

Паклитаксел

Пеметрексед

Перифозин^♠

Пертузумаб

Преднизолон

Рапамицин

Регорафениб

■ Стиварга®

Ридафоролимус^♠

Сорафениб

Сунитиниб

■ Сутент

Тамоксифен

Темсиролимус

Наиболее значимые достижения в лекарственной терапии злокачественных опухолей связаны прежде всего с новыми таргетными препаратами, разрешенными для практического использования.

4.1. Диссеминированная меланома

Два новых лекарственных средства появились для лечения дис-семинированной меланомы: ипилимумаб^♠ и вемурафениб. Первый представляет собой моноклональное антитело к СTLA1, который препятствует иммунологическому механизму Т-клеточной активации у больных меланомой. Блокируя CTLA1, ипилимумаб^♠ восстанавливает механизм активации и вызывает противоопухолевый эффект (рис. 4.1, см. цв. вклейку).

Первое рандомизированное исследование III фазы продемонстрировало увеличение выживаемости при лечении метастатической меланомы (ОР=0,66; 0,68). Выживаемость для группы ипилимумаба^♠ составила: 1 год - 46%, 2 года - 24%.

Второй препарат - вемурафениб (зелбораф), ингибитор белка BRAF, вызывает до 81% объективных эффектов (ОЭ) у больных диссемини-рованной меланомой при наличии у них мутации гена BFAFV600F+. Существует спектр мутаций при различных видах меланомы (рис. 4.2), и при некоторых из них мутации BRAF встречаются у 50% больных.