Отгематома
Указатель описаний ЛС
Азитромицин
Амоксициллин + клавулановая кислота
Отгематома - кровяная опухоль вследствие излияния крови между хрящом и надхрящницей на перед-неверхней поверхности ушной раковины.
Эпидемиология
Чаще наблюдается у мужчин.
Классификация
■ Серозная.
■ Кровяная.
Этиология и патогенез
Причины:
■ тупой удар в область ушной раковины;
■ перелом хряща при скручивании ушной раковины во сне, во время схватки борцов.
Клинические признаки и симптомы
Больной предъявляет жалобы на безболезненную или слегка болезненную припухлость в верхних отделах ушной раковины, сферической формы, синюшной окраски, слегка флюктуирующей при пальпации.
Осложнения: вследствие нагноения содержимого отгематомы развиваются гнойный перихондрит, хон-дрит, расплавляется хрящ, деформируется ушная раковина.
Диагноз и рекомендуемые клинические исследования
На основании клинических данных.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится с серозным ограниченным перихондритом ушной раковины.
Клинические рекомендации
Лечение - скорая помощь в условиях амбулатории - соблюдая все принципы стерильности, произвести пункцию припухлости для эвакуации скопившейся крови, лимфы. После опорожнения полости - плотная тампонада (твердый валик в позадиушной области и плотный валик на переднюю поверхность ушной раковины). Круговая бинтовая повязка на 1-2 сут. Иногда необходимо повторное пунктирование гематомы или широкий разрез по нижнему краю завитка ушной раковины для широкого раскрытия всей полости гематомы и обработки ее 10% спиртовой настойкой йода. Тампонада по описанному выше способу. Назначают антибиотики широкого спектра действия:
амоксициллин + клавулановая кислота или азитромицин внутрь.
Оценка эффективности лечения