Определение
МКПП - заболевание репродуктивной системы девочек, возникающее в течение первых 3 лет после менархе, обусловленное отклонениями согласованной деятельности функциональных систем, поддерживающих гомеостаз и обеспечивающих циклическое отторжение эндометрия в дни менструаций.
Код по МКБ-10
N92.2 Обильные менструации в пубертатном периоде, в том числе:
■ обильные кровотечения с началом менструации (с менархе);
■ пубертатные циклические кровотечения (меноррагии);
■ пубертатные ациклические кровотечения (метроррагии).
Классификация
В зависимости от функциональных и морфологических изменений в яичниках выделяют:
■ овуляторные маточные кровотечения;
■ ановуляторные маточные кровотечения.
В пубертатном периоде чаще всего встречаются ановуляторные ациклические кровотечения, обусловленные атрезией, реже - персистенцией фолликулов.
В зависимости от клинических особенностей выделяют следующие варианты маточных кровотечений:
■ меноррагия - маточные кровотечения у больных с сохранённым ритмом менструаций, однако продолжительность кровяных выделений превышает 7 дней, кровопотеря составляет более 80 мл, также отмечают небольшое количество сгустков крови в обильных кровяных выделениях, появление гиповолемических расстройств в менструальные дни и наличие железодефицитной анемии средней и тяжёлой степени;
■ полименорея - маточные кровотечения, возникающие на фоне регулярного укороченного менструального цикла (менее 21 дня);
■ метроррагия и менометроррагия - маточные кровотечения, не имеющие ритма, часто возникающие после периодов олигоменореи и характеризующиеся периодическим усилением кровотечения на фоне скудных или умеренных кровяных выделений.
Типы МКПП в зависимости от уровня концентрации эстрадиола в плазме крови: