МЕТОДИКА ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
Термин "патогенетическая терапия" обозначает применение неспецифических средств воздействия на организм. Мишени их действия - отдельные элементы патогенеза туберкулёза, механизмы, определяющие особенности течения болезни и её исход. Рациональное применение патогенетических средств возможно только при учёте механизмов патогенеза и влияния на них эндогенных и экзогенных факторов.
Длительный опыт применения антибактериальных препаратов при туберкулёзе показывает, что для клинического и "социального" излечения больного недостаточно достижения стерилизации очага и ликвидации в нём специфических морфологических изменений. Заживление очага приводит к склерозированию, которое захватывает большую область, чем первоначальное туберкулёзное поражение. Поэтому велика роль патогенетических средств, не только потенцирующих действие противотуберкулёзных антибактериальных средств, но и позволяющих контролировать несовершенные репаративные процессы. Эффективность этиотропного лечения определяет состояние защитных сил организма, активность которых повышается в результате патогенетического лечения.
Арсенал средств неспецифического патогенетического действия, которым в настоящее время располагают фтизиатры, обширен. Для ограничения воспалительной реакции применяют глюкокортикоиды, противовоспалительные препараты и гепарин натрия, для профилактики появления фиброзных изменений - глюкокортикоиды, гиалуронидазу, пирогенал♥, пеницилламин. Побочные реакции антибиотиков предупреждают или устраняют с помощью антигистаминных препаратов, пиридоксина, глутаминовой кислоты, пирацетама и других препаратов. Широко применяют иммуномодуляторы и иммунокорректоры. Часто на фоне длительной противотуберкулёзной химиотерапии больной получает одновременно несколько патогенетических и симптоматических средств. Это повышает медикаментозную нагрузку на адаптационные возможности организма.