только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 21 / 32
Страница 1 / 37

ГЛАВА 19. РАНЕНИЯ И ТРАВМЫ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

          Сведения о челюстно-лицевых ранениях военного времени и особенностях их лечения появились в конце XVIII века. А.Г. Рихтер (1792) выступал за экономную хирургическую обработку ран, чтобы не оставлять "-на себе некое безобразие на лице". Основоположник военно-полевой хирургии Н.И. Пирогов во время Крымской и Кавказской войн говорил о необходимости щадящей обработки огнестрельных ран челюстно-лицевой области, так как при переломах челюстей заживление происходит "как нельзя лучше без всяких операций, повязок и приборов". Н.И. Пирогов предложил для фиксации отломков челюстей гипсовую подбородочно-теменную повязку, зонд и поильник для кормления раненых, дал характеристику "повреждений полости рта" в зависимости от направления ранящего снаряда и характера повреждений. Следует отметить, что в войнах XIX и начала XX века специализированная помощь челюстно-лицевым раненым отсутствовала, что приводило к высокой летальности - до 9,3%. Первый челюстно-лицевой лазарет был открыт в Санкт-Петербурге в ноябре 1914 г. при Свято-Троицкой общине, старшим хирургом лазарета был профессор Р.Р. Вреден. В конце 1915 г. зубным врачом Киевского военного округа С.С. Тигерштедтом была разработана система иммобилизации переломов челюстей гнутыми алюминиевыми шинами, получившая в последствии большую популярность.

          У истоков становления специализированной помощи раненым в ЧЛО стоял В.А. Оппель. В своих классических работах, посвящённых идее этапного лечения раненых (1916), он подчёркивал необходимость создания челюстных отделений госпиталей на фронте, поскольку они "-предотвращают такие калечения, которые без них предотвратить бы было трудно; для работы таких отделений нужны специальные знания, специальная техника, специальный инструментарий".

Для продолжения работы требуется вход / регистрация