только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 16 / 32
Страница 1 / 24

ГЛАВА 14. ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЯ В ВОЕННО-ПОЛЕВОЙ ХИРУРГИИ

          Достижения военно-полевой хирургии в вооружённых конфликтах последних лет в значительной степени обусловлены широким применением современных медицинских технологий. Одной из таких ведущих и перспективных технологий является эндовидеохирургия повреждений. К признанным преимуществам эндовидеохирургии относятся возможность исчерпывающей диагностики характера ранения с отказом от применения травматичных эксплоративных вмешательств; значительное уменьшение травматичности операций, что наиболее актуально при боевой политравме; сокращение сроков временной нетранспортабельности, что в совокупности значительно улучшает результаты лечения раненых на этапах медицинской эвакуации.

          Эндовидеохирургия как направление современной нейрохирургии зародилась относительно недавно. Первые работы, посвящённые использованию эндоскопической техники для диагностики и лечения заболеваний головного мозга, датируются 1973 годом, когда были опубликованы результаты исследований с применением вентрикулофиброскопа. В дальнейшем значительный скачок в развитии возможностей эндоскопической техники в хирургии головного мозга связан, как и в других областях эндохирургии, с внедрением видеоскопии, позволившей расширить возможности метода за счёт привлечения ассистентов и увеличения поля изображения. Эффективным путём улучшения исходов огнестрельных ранений черепа и головного мозга является внедрение новых малоинвазивных методов диагностики и лечения в условиях мирного и военного времени.

          Торакоскопия как метод диагностики заболеваний органов груди существует уже более 90 лет, однако в период зарождения он значимо отличался от современного облика. В 1910 году H.C. Jacobaeus впервые применил для осмотра плевральной полости цистоскоп. Использовалась торакоскопия и в лечении травм груди. Однако применение её носило диагностический характер, что было обусловлено ограниченными техническими возможностями использовавшегося оборудования. Интенсивное развитие торакоскопическая хирургия получила благодаря улучшению визуализации органов и анатомических структур груди за счёт разработки совершенного видеоскопического оборудования, а также качественного совершенствования эндохирургического инструментария. В начале 90-х годов XX века, после создания видеосистемы и специальных инструментов, начался современный этап развития видеоторакоскопии: принципиально изменились представления о диагностических и лечебных возможностях вмешательств на органах груди, а малая травматичность доступа позволила расширить показания к выполнению операций.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация