В данном разделе рассматриваются вопросы экспертизы трудоспособности при заболеваниях, имеющих наибольшую долю в структуре заболеваемости лиц пожилого возраста.
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной инвалидизации у пожилых.
Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы гипертоническая болезнь занимает 1-е место в структуре причин первичной инвалидности и обусловливает временную нетрудоспособность.
Временная утрата трудоспособности при гипертонической болезни возникает обычно при гипертонических кризах (на любой стадии заболевания), при появлении признаков лево-желудочковой недостаточности, коронарной недостаточности, при нарушениях мозгового кровообращения, а также при присоединившихся заболеваниях.
Продолжительность временной нетрудоспособности зависит от характера криза, стадии заболевания и скорости восстановления функций, нарушенных кризом. Средняя продолжительность листка нетрудоспособности у лиц пенсионного возраста при гипертоническом кризе составляет 18-20 дней. При осложненном течении криза (развитие левожелудочковой недостаточности, застойная сердечная недостаточность, коронарная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения) продолжительность временной нетрудоспособности значительно увеличивается.
Гипертоническая болезнь ограничивает трудоспособность пенсионеров по возрасту в профессиях тяжелого и среднетяжелого физического труда, напряженного умственного труда. Противопоказана работа в ночные смены, в горячих цехах и при резких колебаниях температуры, в условиях выраженного производственного шума и вибраций, в контакте с сосудистыми и кровяными ядами: свинцом и его неорганичес-
кими соединениями - тетраэтилсвинцом, окисью углерода, сероуглеродом, сероводородом, соединениями фтора, цианистыми соединениями, бензолом и его гомологами, никотином.