12.1. РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Из злокачественных опухолей мужских половых органов рак предстательной железы является самым частым. В развитых странах заболеваемость раком предстательной железы занимает 2-3-е место после рака желудка и легких, в России - 4-е место. Заболеваемость раком предстательной железы имеет явную тенденцию к росту. По приросту заболеваемости этот вид опухоли занимает первое место. У всех мужчин имеется риск развития рака предстательной железы, однако некоторые факторы могут повышать вероятность возникновения этого заболевания. Риск развития рака предстательной железы увеличивается с возрастом. У мужчин, отец или брат которых перенесли рак предстательной железы, имеется большая вероятность такого заболевания. Рак предстательной железы чаще встречается среди афро-американских мужчин по сравнению с белыми мужчинами, объяснений этому не существует. Пища с высоким содержанием жиров играет роль в развитии этого вида рака. Рак предстательной железы возникает преимущественно у мужчин старше 65 лет.
Предстательная железа имеет сложную нейроэндокринную регуляцию, гормональная составляющая которой осуществляется деятельностью яичек, надпочечников и гипофизарно-гипоталамической системы. Эпителиальные клетки простаты постоянно обновляются. Регулировка структурной целостности железы поддерживается четким соотношением клеточной пролиферации и апоптоза. Тенденция к гиперпластическим процессам возникает после 30 лет, большинством авторов это расценивается как фоновое заболевание для возникновения рака предстательной железы.
Симптомы, сопутствующие раку предстательной железы, разнообразны: от отсутствия какой-либо симптоматики в начальных стадиях до развитой картины интравезикальной обструкции мочевыводящих путей. Отмечаются появление вялой струи мочи, учащенное мочеиспускание, затем гематурия и боль. Позже присоединяются симптомы, обусловленные местным распространением на