Студент должен иметь представление: о люмбальной пункции; о принципах расположения нервных волокон в канатиках спинного мозга; об общем плане строения головного мозга; о проекционных зонах коры и их значении в удовлетворении потребностей организма.
Студент должен знать: функции и расположение спинного мозга; спинномозговой канал; наружное строение спинного мозга (утолщения, конус, терминальная нить, борозды, канатики); внутреннее строение спинного мозга (рога и столбы серого вещества, функции нейронов и рефлекторных центров); образование, функции корешков и спинномозговых нервов; строение и роль спинальных узлов; спинномозговая жидкость (образование, движение, функции); строение сегментов спинного мозга; расположение, внешнее и внутреннее строение, функции отделов головного мозга; оболочки головного мозга, межоболочечные пространства.
Студент должен уметь: показать в атласе и на муляжах основные структуры спинного и головного мозга; применять медицинскую терминологию; называть части простой и сложной рефлекторной дуги.
6.1. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ СПИННОГО МОЗГА
6.1.1. Наружное строение спинного мозга
Спинной мозг - уплощённый тяж длиной 41-45 см (рис. 6.1). Масса спинного мозга равна 34-38 г и составляет 2% общей массы головного мозга. Воспаление спинного мозга - миелит. Расположен спинной мозг в позвоночном канале. Через большое затылочное отверстие спинной мозг сообщается с головным мозгом. На уровне I-II поясничных позвонков спинной мозг заканчивается тонкой терминальной (конечной) нитью. Терминальная нить отходит от нижней заострённой части спинного мозга - мозгового конуса. Именно поэтому спинномозговую пункцию для исследования спинномозговой жидкости производят на уровне III поясничного позвонка. Концевая нить содержит нейроны только в верхней части, где она окружена конским хвостом - длинными, свисающими в крестцовый канал корешками пояснично-крестцовых спинномозговых нервов. Нижняя часть нити состоит из соединительной ткани и срастается с надкостницей копчика.