ЭКЗОГЕННЫЙ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ АЛЬВЕОЛИТ
СИНОНИМЫ
Гиперчувствительный пневмонит.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Экзогенный аллергический альвеолит (ЭАА) - диффузное интерстициальное гранулематозное воспалительное заболевание лёгких, обычно двустороннее воспаление лёгочной ткани, аллергической, аутоиммунной или токсической природы без поражения бронхиального дерева, сопровождающееся развитием дыхательной недостаточности.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Литературные данные о распространённости ЭАА противоречивы, так как частота возникновения последнего зависит от географических особенностей местности, состояния окружающей среды, профессии, бытовых условий.
Так, в Великобритании среди форм ЭАА преобладает "лёгкое любителя волнистых попугайчиков" и развивается у 2-5% владельцев домашних птиц. В США - "лёгкое, пользующихся кондиционерами и увлажнителями" (15-70% всех вариантов ЭАА), в Японии - летний тип ЭАА, этиологически связанный с ростом грибов вида Trichosporon cutaneum (75% всех вариантов). В крупных промышленных центрах (в том числе и в Москве), по данным О.Е. Авдеевой и соавт. (1997), в настоящее время ведущими причинами данного заболевания считают птичьи и грибковые (Aspergillus spp.) аллергены.
ПРОФИЛАКТИКА
Как и при других АЗ, самый эффективный способ лечения заключается в прекращении контакта с аллергеном. Поскольку болезнь часто имеет профессиональный характер, обязательно соблюдение гигиенических мероприятий на рабочем месте: использование фильтров, вентиляции, защитных масок. Возможна смена профессии.
Практически любая органическая пыль может сенсибилизировать организм и вызвать развитие гиперчувствительного альвеолита (табл. 12-1).
• Бактериальные аллергены (Bacillus subtilis, Micropolyspora faeni, термофильные актиномицеты и др.).
• Грибковые аллергены (Aspergillus fumigatus, Alternaria и др.).