Гемостаз - биологическая система, сохраняющая жидкое состояние крови, предупреждающая или ограничивающая кровопотерю посредством поддержания целостности сосудистой стенки и образования тромба в местах ее повреждения. Значение гемостаза в поддержании жизнедеятельности организма состоит в воспрепятствовании проникновению крови из циркуляторного русла за его пределы, обеспечении нормального кровоснабжения органов, сохранении необходимого объема циркулирующей крови и поддержании гомеостаза.
Основные компоненты гемостатической системы - сосудистая стенка (особенно ее эндотелий и субэндотелий), тромбоциты и плазменные ферментные системы: свертывающая, фибринолитическая, калликреин-кининовая, система эндогенных антикоагулянтов и комплемента (Баркаган З.С., 2000; Сидоркина А.Н. и др., 2005).
СОСУДИСТО-ТРОМБОЦИТАРНЫЙ (ПЕРВИЧНЫЙ) ГЕМОСТАЗ
Остановка кровотечения при повреждении стенки сосуда начинается с сосудисто-тромбоцитарных реакций. Основное звено первичного гемостаза - тромбоциты, образующиеся в костном мозге из цитоплазмы мегакариоцитов - дискообразные безъядерные клеточные элементы диаметром 2-3 мкм и толщиной 0,8 мкм. Плазматическая мембрана тромбоцитов имеет двухслойную структуру и продолжается в открытую каналикулярную систему. В нее секретируется содержимое внутриклеточных гранул. Различают плотные гранулы, а-гранулы и лизосомы. Плотные гранулы секретируют низкомолекулярные вещества - ионы
кальция, серотонин, АТФ, АДФ. α-Гранулы содержат и выделяют высокомолекулярные белки: антигепариновый фактор тромбоцитов, фактор Виллебранда, β-тромбоглобулин, ростовой фактор и др. Лизосомальные гранулы секретируют кислые гидролазы. Кроме того, тромбоциты синтезируют белки и липиды, играющие важную роль в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе.