только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 11
Страница 1 / 9

Глава III. Клинические аспекты неразвивающейся беременности

Клинические признаки НБ - боли, кровянистые выделения из половых путей, отставание размеров матки от предполагаемого срока беременности; в большинстве случаев проявляются только через 2-6 нед после прекращения её развития.

Принято выделять те же стадии прерывания НБ, что и при самопроизвольном аборте: угрожающий выкидыш, начавшийся выкидыш, аборт в ходу, неполный аборт. Полного аборта при НБ в силу патогенеза болезни не бывает.

В случае гибели плодного яйца в ранние сроки беременности (до 12 нед) могут быть незначительные кровяные выделения из влагалища. Их появление редко совпадает с моментом гибели плодного яйца, чаще они наблюдаются через различные интервалы времени после неё. Характер выделений «мажущий»; они могут прекращаться самостоятельно. Незначительные боли внизу живота обычно возникают периодически. Общее недомогание, слабость, головокружение, повышение температуры тела отмечают у 10% женщин при задержке мёртвого плода в матке свыше 3-4 нед. У женщин с лабильной нервной системой возникает чувство тревоги и беспокойства. Исчезновение тошноты, рвоты, слюнотечения - наиболее характерные субъективные признаки гибели плодного яйца в I триместре беременности. Уменьшение цианоза слизистой оболочки влагалища и шейки матки обычно происходит через 4-5 нед после

гибели плода при сроке до 16 нед беременности и спустя 6-8 нед при гибели плода в более поздние сроки. Уменьшение размеров матки и отставание её размеров от должных чаще обнаруживают при гибели плода до 20 нед и особенно до 12 нед. В ранние сроки беременности это происходит в результате рассасывания плодного яйца, при больших сроках - за счёт всасывания околоплодных вод, мацерации и сморщивания плода. Изменение консистенции матки, её уплотнение или размягчение нельзя считать достоверным симптомом НБ.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация