только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 12 / 16
Страница 1 / 31

ГЛАВА 9. ОБМЕН УГЛЕВОДОВ

К углеводам относятся соединения с общей химической формулой [C(H2O)]n. Различают моносахариды (гептозы, гексозы, пентозы, тетрозы, триозы), дисахариды и полисахариды (рис. 9-1). В сбалансированной диете углеводы покрывают приблизительно 50% энергетических потребностей организма.

Рис. 9-1. Основные углеводы

ПЕРЕВАРИВАНИЕ, ВСАСЫВАНИЕ

Поступающие с пищей полисахариды (растительный крахмал и животный гликоген) гидролизуются слюнной и панкреатической амилазами до дисахаридов мальтозы и изомальтозы, состоящих из

двух остатков глюкозы, соединенных 1,4 и 1,6 гликозидными связями соответственно. Основная часть мальтозы и изомальтозы расщепляется ферментом сахаразой-изомальтазой, заякоренной на плазматической мембране щеточной каемки слизистой кишечника. Этот фермент обеспечивает также гидролиз сахарозы. Часть мальтозы гидролизуется родственным ферментом, мальтазой-глюкоамилазой, который может также использовать в качестве субстратов амилозу и амилопектин. Другие дисахариды, поступающие с пищей, гидролизуются до моносахаридов с помощью ряда специфичных дисахаридаз. В клинической практике широкое применение нашли ингибиторы гидролиза дисахаридов, оказывающие антидиабетическое действие за счет замедления образования и соответственно всасывания моносахаридов.

Секреция панкреатической амилазы стимулируется приемом пищи. Парентеральное кормление ведет к атрофии поджелудочной железы. Стимулирующее действие пищи осуществляется с участием сенсорных и эфферентных нейронов блуждающего нерва и холецистокинина. Стимулирующее действие на секрецию амилазы оказывают также грелин, инсулин, дофамин, бомбезин, секретин, ВИП, вещество P, гастрин. Панкреатический полипептид, соматостатин, пептид, связанный с геном кальцитонина, напротив, подавляют секрецию панкреатической амилазы.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация