В термин «неингаляционный наркоз» разные авторы вкладывают различное содержание. И.С. Жоров (1959) указывал: «Неингаляционным называется наркоз, при котором общее обезболивание достигается посредством введения в организм (не через легкие) нелетучих наркотических веществ».
В данной главе описаны методы внутривенного наркоза с использованием наиболее часто применяемых в практике общих анестетиков.
Внутривенный наркоз препаратами короткого и ультракороткого действия имеет как преимущества, так и недостатки по сравнению с ингаляционным методом общей анестезии. К преимуществам внутривенного наркоза этими препаратами следует отнести простоту метода, исключающую необходимость использования специальной наркозной аппаратуры, быстрое введение в наркоз, отсутствие клинически выраженной стадии возбуждения, краткосрочность действия препаратов, быстрый выход из наркоза.
Внутривенные анестетики длительного действия (виадрил, натрия оксибутират), будучи естественными метаболитами организма, оказывают широкое терапевтическое действие, многократно потенцируют наркотический эффект ингаляционных анестетиков без усиления их токсичности. Недостатками внутривенного наркоза являются ограниченная управляемость анестезии (препараты короткого и ультракороткого типа действия) или даже невозможность управлять ею (виадрил, натрия оксибутират).
6.1. НАРКОЗ ПРЕПАРАТАМИ БАРБИТУРОВОЙ КИСЛОТЫ
Гексенал выпускается во флаконах емкостью 10 мл, содержащих 1 г сухого вещества. Представляет собой белую или слегка розовую аморфную массу, хорошо растворимую в воде.
Тиопентал-натрий выпускается во флаконах емкостью 10 мл, содержащих 1 г сухого вещества. Имеет вид пористой аморфной массы со слегка желтоватым оттенком, хорошо растворимой в воде.