только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 8 / 25
Страница 1 / 22

ГЛАВА 7 ИНГАЛЯЦИОННАЯ АНЕСТЕЗИЯ

Ингаляционная анестезия - наиболее распространенный вид общей анестезии, которая достигается введением в организм летучих или газообразных наркотических веществ через дыхательные пути.

При данном виде анестезии поступление ингаляционных анестетиков из дыхательной системы в кровь, их распределение в тканях организма и последующее выведение происходят согласно законам диффузии. Быстрота развития наркотического эффекта, глубина анестезии, скорость пробуждения зависят от многих факторов, ведущее значение среди которых имеют: 1) парциальное давление анестетика во вдыхаемой смеси; 2) объем альвеолярной вентиляции; 3) диффузионная способность альвеолярно-капиллярной мембраны; 4) альвеолярновенозный градиент парциальных давлений общего анестетика; 5) растворимость в крови и тканях; 6) объем кровотока в легких и состояние кровообращения в целом.

В процессе поглощения и распределения в организме ингаляционных анестетиков различают 2 фазы - легочную и циркуляторную.

В легочной фазе создают необходимую концентрацию анестетика в альвеолах за счет увеличения его объемного содержания во вдыхаемой смеси. В начальный период анестезии парциальное давление ингаляционного анестетика в дыхательных путях выше, чем в альвеолах. В дальнейшем оно последовательно увеличивается до выравнивания во всех средах организма (альвеолы, кровь, ткани). Прекращение подачи анестетика приводит к обратным соотношениям его парциального давления в тканях, крови, альвеолах, дыхательных путях. Увеличение ДО и МОД, уменьшение мертвого пространства и функциональной остаточной емкости легких, равномерное распределение вдыхаемой смеси в альвеолах, нормальное вентиляционно-перфузионное соотношение способствуют ускоренному насыщению организма анестетиком.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация