В последние годы вопрос взаимосвязанности пародонто логических и эндодонтических заболеваний становится все более актуальным, что, безусловно, не является случайным. Пародонтология и эндодонтия - пожалуй, две отрасли стоматологии, которые в настоящее время развиваются наиболее динамично. Появление таких новых материалов, инструментов и технологий, как, например, мембраны в пародонтологии и применение никель-титанового сплава в эндодонтии открыли перед врачами совершенно новые горизонты. Те клинические случаи, которые ранее казались безнадежными и заканчивались удалением зубов, теперь с успехом подвергаются терапии. Однако и сейчас врачи порой сталкиваются с ситуациями, когда применение даже самых совершенных методов лечения не дает ожидаемых результатов. Значительная часть таких сложных случаев относится к разного рода сочетанным поражениям, которые требуют комплексного лечения и особой тактики.
О том, что эндодонтическая патология может обус ловливать или способствовать развитию пародонтальных заболеваний и наоборот, стало известно достаточно давно. Первые исследования по данной тематике были опублико ваны в 60-х годах прошлого века. Тем не менее полноцен ная классификация и подходы к лечению данных патоло гий сформировались только в последнее время.
Связь пародонтологических и эндодонтических патологий обуслов лена прежде всего анатомическим строением и физиологией пародонта и эндодонта, которые формируются и функционируют в течение всей жизни человека в непосредственном взаимодействии друг с другом.
Как правило, к комплексу тканей пародонта относят костные струк туры, окружающие зуб, пародонтальную связку, десну и частично цемент корня. Эндодонт - это фактически дентинно-пульпарный ком плекс. В процессе эмбриогенеза формируется несколько путей, свя зывающих эндодонт и пародонт: дентинные канальцы, латеральные и фуркационные каналы, апикальное отверстие. Посредством этих путей происходит миграция клеток, движение жидкостей и различных веществ между эндодонтом и пародонтом.