Несмотря на очевидные успехи в области терапии кислотозависимых заболеваний в мире, данная проблема окончательно не решена. Частота гастродуоденальных кровотечений, перфораций и хирургическая активность по поводу осложнений ЯБ, НПВС-гастропатии по-прежнему остается высокой.
Выявление этиологической роли H. pylori в развитии язв желудка и двенадцатиперстной кишки привело к пересмотру принципов терапии этой патологии. Появилась возможность проводить этиотропную терапию ЯБ. После эффективной антигеликобактерной терапии обострения ЯБ в течение последующих лет наблюдают не более чем в 5% случаев в год, в то время как отсутствие такого лечения при язве двенадцатиперстной кишки ведет к рецидиву заболевания в 50-80% случаев. Проведено множество клинических исследований, подтверждающих, что эффективная антигеликобактерная терапия сокращает количество рецидивов ЯБ не только по сравнению с не леченной после обострения ЯБ, но и по сравнению с постоянной терапией антисекреторными ЛС. Так, эффективная эрадикация H. pylori уменьшает риск развития повторного кровотечения при язве двенадцатиперстной кишки в 10 раз.
Широкое использование антигеликобактерной терапии в большинстве развитых стран привело к очевидному снижению распространенности, заболеваемости и смертности от ЯБ.
Однако в последнее время существенную проблему представляет рост первичной резистентности H. pylori к препаратам эрадикационной терапии, это не только снижает эффективность лечения, но и ведет к увеличению частоты осложнений, повышению стоимости лечения.
При этом картина антибиотикорезистентности H. pylori значительно различается в разных странах и регионах, это зависит от многих факторов, основной из них - локальные особенности применяющихся для антигеликобактерной терапии ЛС.