только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 72 / 74
Страница 1 / 31

ГЛАВА 71. ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ЛЁГКИХ

          Трансплантация лёгких или комплекса "сердце-лёгкие" применяется при лечении терминальных стадий заболеваний лёгких и лёгочных сосудов. По данным Регистра международного общества сердечно-лёгочной трансплантации, к 2004 г. в мире было выполнено более 20 тыс. операций по пересадке лёгких и более 3000 - по пересадке комплекса "сердце-лёгкие".

          История трансплантации лёгких началась в России в 40-х гг. XX века и тесно связана с именем Владимира Петровича Демихова (рис. 71-1). В 1946 г., после Великой Отечественной войны, хирург и физиолог В.П. Демихов начал работу по пересадке органов грудной полости у животных и показал техническую возможность пересадки сердца, комплекса "сердце-лёгкие" и изолированного лёгкого у собак.

          Рис. 71-1. Владимир Петрович Демихов (1946).

          В 1963 г. Харди впервые пересадил лёгкое человеку (трансплантат одного лёгкого) и обнаружил, что пересаженное лёгкое было способно участвовать в газообмене. К сожалению, реципиент вскоре умер от почечной недостаточности. В течение почти двух последующих десятилетий ни одна из более 40 попыток пересадки лёгкого не была успешной.

          После длительного периода экспериментов на животных и разработки циклоспорина A - мощного ингибитора роста T-клеток, группа учёных Стэнфордского университета под руководством Reitz впервые сумела добиться длительного выживания реципиента, которому пересадили комплекс "сердце-лёгкие" (HLTx). Через два года, в 1983 г., группа по пересадке лёгких в Торонто под руководством Cooper добилась длительного выживания реципиента с идиопатическим лёгочным фиброзом (ИЛФ), которому было пересажено одно лёгкое (SLTx). Впоследствии эта группа из Торонто успешно провела пересадку комплекса обоих лёгких (без сердца) в 1985 г. Эта процедура приводила к большой смертности, обусловленной расхождением трахеального анастомоза.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация