только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 124
Страница 1 / 9

ГЛАВА 004. ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ И СКОРОЙ ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ И ПОДРОСТКАМ

          В практической деятельности педиатр нередко встречается с острыми заболеваниями, требующими проведения неотложного лечения, успех которого зависит, прежде всего, от своевременности и точности установления диагноза. Диагностика неотложных состояний на догоспитальном этапе - одна из наиболее важных и ответственных задач практического врача. Высокий профессионализм врача в значительной мере определяет судьбу пациента с тяжёлыми расстройствами жизненно важных функций. Нередко на догоспитальном этапе причиной гибели пациента в угрожающем состоянии становятся вторичные расстройства функциональной природы, не квалифицируемые как несовместимые с жизнью. Например, у пострадавших с сочетанной нейротравмой причиной смерти может стать асфиксия при аспирации рвотных масс или регургитации содержимого желудка, при затекании крови, спинномозговой жидкости, слизи, а также при попадании инородных тел в просвет дыхательных путей. Причиной острых респираторных нарушений с обструкцией верхних дыхательных путей может оказаться западение корня языка или апноэ центрального происхождения. Остановку "пустого" сердца вследствие острой массивной кровопотери в настоящее время также нельзя считать фатальной неизбежностью. В данной ситуации в буквальном смысле спасает жизнь экстренный гемостаз в сочетании с высокой объёмной скоростью инфузии. При обширных, но явно не опасных для жизни ожогах причиной смерти могут стать рефлекторно связанные со сверхсильным влиянием боли тяжёлые расстройства гемодинамики. При множественных травмах больные часто погибают от сочетанного влияния таких факторов, как боль, гипоксия и кровотечение, устранимых при условии современного медикаментозного лечения, иногда в сочетании с экстренным реанимационным пособием. При коматозных состояниях различного происхождения непосредственной причиной смерти часто становится обтурация дыхательных путей, вызывающая острую дыхательную недостаточность. Даже такое беглое перечисление позволяет представить, насколько неисчерпаемы резервы для дальнейшего совершенствования догоспитальной неотложной помощи при угрожающих состояниях у детей.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация